石焕玲

【摘要】人们生活水平提高，健康教育越来越被人们所重视，目前随着护理模式的改变和整体护理推广应用，在整体护理中健康教育起着极其重要作用。病人不再是仅满足过去的传统护理，他们需要了解疾病的预防、发生的原因、过程、治疗方法及健康保健知识。所以护士除掌握专科知识以外还要掌握心理学、营养学、伦理学及康复护理等知识，才能满足病人的需求。

【关键词】健康教育

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0143-01

1我国健康教育的形势

护理学科领域的扩展是一个渐进的过程，而建立和发展护理健康教育学科则是当务之急。护理健康教育几乎在全国所有的医院都得到了不同程度的开展，一批护理健康教育专著相继问世，广大护理工作者在临床实践中总结了丰富的护理健康教育经验。相信在不久的将来护士掌握开展健康教育的基本理论和方法，将犹如掌握注射、穿刺、换药等基本护理操作技术一样娴熟和得心应手。

2健康教育的内容

2.1入院教育

2.1.1目标熟悉病区管理规定，适应病区环境，建立良好的遵医行为。

2.1.2教育内容1.病区环境介绍：病室、医护办公室、治疗室、辅助设施（食堂、卫生间、浴室、电话间）等，2.科室相关人员介绍：科主任、经治医生、护士长、责任护士及病友，3.住院须知：作息时间、查房时间、发药时间、就餐时间等，4.等级护理要求，5.陪护要求，6.病区安全：妥善保管贵重物品，外出请销假，病房设施按规定使用（呼叫系统、空调等）。7.常规检查意义及标本留取方法：清晨及时留取大小便标本，交代放置位置。讲述做好各项常规辅助检查的意义8.病人的权利与义务：

2.1.3教育效果1.复述入院须知有关规定。2.了解病人享有的权利、义务，表示积极配合治疗及护理。3.演示病房设施的使用方法。4.完成入院常规检查及留取化验标本。

2.4住院教育

2.4.1目标提高病人住院适应能力，减轻心理负担。

2.4.2教育内容1.所患疾病主要病因、诱发因素、临床表现。2.目前治疗方法及配合要点。3.目前医嘱用药主要作用，用法及可能出现的副反应。4.各种检查的意义及配合要点。5.放松技巧。6.饮食与活动要求。7.疾病治疗进展。8.生活方式与生活质量的概念。

2.4.3教育效果1.复述疾病相关知识2.演示行为训练内容。

2.7特殊检查与治疗教育

2.7.1目标提高病人配合检查和治疗能力。

2.7.2教育内容1.检查的方法及意义2.常见病并发症的预防知识。3.检查前准备项目及配合要点。4.检查后可能出现的反应、配合要点及注意事项。

2.7.3教育效果1.正确复述检查意义、配合要点及注意事项。2.主动配合检查治疗。

2.8术前教育

2.8.1目标提高病人手术适应能力，减轻术前焦虑。

2.8.2教育内容

2.8.2.1知识灌输(1)手术麻醉相关知识。(2)术前准备项目、意义及配合要点。(3)疼痛评估与止痛知识。(4)戒烟意义与戒烟方法。

2.8.2.2行为训练(1)睡眠调节方法。(2)心理调节技巧。(3)呼吸功能训练。(4)有效咳痰训练。(5)放松训练。(6)上呼吸机手语训练。(7)床上排泄训练。(8)肢体功能锻炼。(9)体位适应训练。(10)康复操作训练。（11）术前戒烟训练。（12）疼痛评估训练。

2.8.3教育效果1.能正确复述术前准备相关知识和要点。2.正确演示行为训练技巧。3.观察情绪稳定、焦虑减轻和消除。

2.9术后教育

2.9.1目标提高病人术后配合能力，减少并发症。

2.9.2教育内容1.告知病人所处环境。2.安全防范措施。3各种生命管道的意义。4.各种卧位的意义。5.吸氧的注意事项。6.表述疼痛的方法。7.早期活动的意义及方法。8.饮食要求。9.伤口换药常识及保护方法。10.康复锻炼方法11.自我护理方法。

2.9.3教育效果1.正确复述相关知识和要点。2.能主动配合治疗和护理。

2.10出院教育

2.10.1目标提高病人自我护理能力，建立健康行为，提高生活质量。促进功能康复。

2.10.2教育内容1.术后活动、休息与睡眠要求。2.正确用药知识。3.饮食营养要求。4.自我护理知识。5.康复知识。6.功能锻炼方法。7.随诊与定期复查要求。

2.10.3教育效果1.复述与康复相关知识要点。2.理解提高生活质量的意义与方法。3.愿意纠正影响健康的不良行为。4.运用自我护理和功能锻炼方法。

3健康教育的方法

3.1护理健康教育包括了以下5个基本步骤评估：收集病人需求的资料和信息。诊断：对病人及家属所需健康知识和帮助的判断。计划：对健康教育活动做出安排。实施：将各项教育措施落到实处。评价：对教育效果做出判断，必要时进行重新评估。

3.2具体方法1.讲解有关知识2.演示行为训练3.推荐有关资料。4.播放专题影视录像。5.病人现身说法。6.参观监护病房。7.专题讲座。

4目前我国健康教育存在的问题

4.1问题①对健康教育重要性认识不够；②健康教育的工作程序不规范，方法不当，流于形式，内容泛化，针对性和实用性不强。③护士缺乏专业知识；④缺乏有效沟通技巧及方法；⑤缺乏进行教育的时间。⑥管理相对滞后，由于开展护理健康教育的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系。⑦出院后病人健康教育薄弱，缺乏连续性。目前，健康教育多局限于住院教育，门诊及出院后教育不够，缺乏督导，病人出院后随意性大，复诊、就诊多凭自己的主观愿望。要真正实现健康教育的最终目标，仅靠院内教育是难以完成的。只有通过建立院内外一体化连续性健康教育服务，才能实现。

4.2对策1.加强对健康教育重要性的认识。2.加强专业知识的学习，不断更新知识。3.健康教育制度化。4.健康教育规范化。5.加强沟通技巧训练，主动与病人进行交流。

5开展健康教育对护士的要求

5.1主动性应积极主动向病人宣教有关知识，如疾病预防、用药作用及副作用、饮食等，目的使病人对自已的疾病有所认识，更好配合治疗护理。

5.2针对性护士要根据病人病情缓急、病人及家属的文化程度、年龄、职业等，针对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态，采取灵活多样化的教育方式方法。如口头讲解、图文宣传、演示训练，个人宣教、小组宣教、座谈会等。

5.3科学性健康教育不是随便拉家常也不是盲目进行，它是运用科学知识进行宣教，并贯穿于护理程序的全过程，评估、计划、实施、评价。同时还要有质量监控措施，检查是否达到了预期目的。

5.4技巧性健康教育没有固定模式，但需掌握一定技巧，如安排先进行什么后进行什么，抓住重点那些内容需多说那些少说，控制时间注意效果，宣教后要询问病人接收了多少、理解了多少，语言要通俗易懂，简明扼要，避免使用医学术语，和医学习惯用语，同时要掌握好分寸，防止给病人造成心理压力，或因我们讲解不当引发纠纷。

小结：护士必须掌握相关学科知识，如预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、传播学以及其他人文科学等，对病人进行科学系统的健康教育工作，通过开展健康教育让病人在就医过程中不仅得到身体的康复，而且还能获得预防疾病的知识，也只有我们以更加全面的技术和手段为人类健康服务，才能获得社会应有的重视和理解。

(收稿日期：2009.01.10)