310007 南京军区杭州疗养院 孙清华 董晓敏

·疗养管理·

新时期军队疗养院做好训练工作的几点体会

310007 南京军区杭州疗养院 孙清华 董晓敏

目的随着三军联勤和机构调整，疗养院功能不断拓宽，为适应军事改革和加强医疗保障能力的需要，作者就疗养院如何快速发展作了有益的探讨。方法分析疗养院现有医务人员的层次结构，发现目前存在的问题和困难，提出了一些切实可行的解决方法。结果认为建立合理的人才管理制度，实行优胜劣汰的激励机制，分层次培训，将培训情况与干部的奖惩挂钩，缺一不可。结论通过训练将管理部门和科室紧密联系起来，是提高医疗保障能力的有力手段。

疗养院；训练；人才

随着联勤后军队疗养院编制体制的调整，疗养院功能不断拓宽，部队官兵的综合治疗需求日益增长。特别是适应反台独军事斗争的需要，如何加强训练，提高综合卫勤保障能力是军队卫生单位的重点和难点课题。

1 我院医务人员的基本情况分析

1.1 相关专业知识薄弱目前我院医疗业务人员的来源主要有军队院校毕业分配、地方院校招收入伍、招聘非现役军人和合同制地方人员以及干部调入等。不论业务人员的来源如何，都或多或少存在着对疗养工作的再认识和不适应岗位需要的问题。因为各级各类医学院校往往把临床诊治作为学习和实践的重点，而对于疗养院从事的与疾病的早期预防和后期的功能锻炼，改善生活质量的医疗干预手段等很少深入讲授。由于军地大学课程设置的不同，地方院校毕业及非军人医务人员军事理论、军事医学理论和实践基本是空白点，对特勤疗养功能缺乏认识。随着近年来地方来源的医务人员比率的不断增加（表1），这一问题更为突出。

表1 新入人员来源情况分析表（%）

1.2 人才梯次不合理多年来，由于对疗养院工作性质认识存在偏差，疗养院医务人员来源不足，人员流失较快，一度造成我院各疗养科室缺编严重和人员不足的现象。近年来，我院一直通过招聘合同制和非现役文职人员等途径来解决这一问题，医务人员数额增加较快，出现了年轻医生多，资深医生多，中年骨干严重缺乏的“哑铃”型队伍结构。3年来高级、初级职称人员呈增长趋势，而中级职称人员呈减少趋势（表2）。年轻医生书本理论知识相对扎实，但实践少，理论与实践的结合容易脱节，很难快速适应疗养的一线岗位，往往需要一个熟悉、学习的阶段。

表2 3年来高、中、初级技术职称人员情况表（%）

2 主要存在的问题

2.1 主动学习钻研精神不足由于对疗养院工作性质的认识模糊，业务人员普遍学习钻研精神不足，感到学无所用，无用可学，缺乏主动学习的欲望和行动。不同程度存在降低工作标准，把疗养员安全送出院作为工作的及格线，忽略疗养因子、心理、体疗、理疗等干预措施的实施。久之，出现大的项目搞不了，小的项目不愿意搞这种眼高手低、好高骛远的思想，不能踏踏实实干好工作。

2.2 科研创新能力不强21世纪是以知识经济占主导地位的世纪[1]。在新军事变革的要求下，在激烈的市场竞争中，以科技为龙头，带动医院全面发展是治院之本。由于思想认识的偏差、吃苦精神不足、人才的缺乏、支撑条件的薄弱，疗养院的科研创新能力普遍较弱，改变现状的路子也不多。

2.3 适应新任务能力不完备联勤编制体制调整后，疗养院的功能普遍发生了拓展，技术保障由单一性向技术发展融合转变。保健功能和保障手段不多与部队官兵疗治综合保障日益增长的矛盾突出，不能完全满足上级赋予疗养院新增的保障任务。

3 抓好业务训练的几点做法

3.1 分层次培训[2]根据疗养院的业务建设总体规划，结合培训对象工作岗位、业务水平、发展方向等制定详细的培训计划。按照医院分级管理建设的要求，对初级职称人员的培训采取以“三基”训练为主，强调基础知识、基本理论和基本技能的培训；对中级职称人员以外出参加学习班、学术会议和专业进修为主，加强新知识、新技术、新理论的学习，学习开发新技术、新项目，适时开展科研工作；对高级职称人员以加强学科建设为主要训练内容，组织开展科研攻关和新技术、新项目，管理督促科室人员岗位练兵，积极开展专业协作。通过分层次培训，为个人量体裁衣，努力实现以人为本，合理高效利用了训练时间，达到了良好的效果。执业医师资格考试一次通过率由原来不足50%提高到75%，职称考试各科目通过率由58%提高到72.6%。

3.2 严格继续医学教育学分制管理继续医学教育学分制管理是加强院卫生技术干部队伍管理与建设，更好地适应当前医学科学技术迅猛发展的需要而制定的。我院根据总政治部、总后勤部联合颁发的《中国人民解放军继续医学教育暂行规定》并结合我院实际，制定了具体管理细则。细则明确了考核的课目共五大类18个项目。内容注重“四性”，即针对性、科学性、实用性和先进性；突出“四新”，即新理论、新知识、新技术和新方法，适应疗养院专业卫生技术干部专业培训的实际需要。通过规范的制度落实，对每位专业技术干部继续教育情况有了客观、综合的评价。

3.3 将培训情况与干部的奖惩挂钩我们将培训情况与卫生技术干部晋职、晋级、立功受奖和综合目标责任制管理挂钩。通过这些综合措施，极大地调动了大家的学习积极性，每个人、每个科室都加强了对业务训练重视程度，由被动学变成主动学，提高了学习的效果，涌现出了一批训练积极分子，部分同志被评为军区、院医德医风先进个人，爱岗敬业蔚然成风。近年来，我院陆续开展了脑血管疾病康复、中医治疗骨伤痛等特色门诊，达到了疗养院、科室、个人三赢的效果。

3.4 将参训情况与职能部门和科室联系起来，建立科学的管理制度一是职能部门采取定期检查和临时抽查的办法，对参训情况、到课情况进行统计，并及时在院周会上公布；二是定期对参训情况进行考核，考核内容不仅包括理论知识、实际操作，还针对疗养院业务人员应付突发病情能力弱的特点，组织急救演练，通过多种形式的训练，业务人员的基本技能和急救技能普遍得到提高。

4 训练工作中着重解决的几个问题

4.1 优化干部队伍知识结构，解决知识陈旧问题各科室根据本单位业务建设需要和全院年度训练计划，合理安排，制定计划。岗位学习由各科室领导负责落实，医务部负责检查、督促、考核。通过邀请专家来院授课、外出参加各级各类学术活动、短期学习班、短期进修和院校深造等途径，每年分批挑选一些思想素质好、业务素质高的中青年骨干进修学习，回院后鼓励其开展新项目、新技术。近年来，我院开展了高血压、高血脂专病疗养，中医治疗训练中常见皮肤病、骨伤痛等新项目，受到了疗养员和部队官兵的好评。

4.2 突出技术骨干队伍建设，解决训练计划针对性不强的问题为解决人才培养慢、制约因素多的问题，我院专门设立了人才培养基金，为年轻技术骨干量体裁衣，制定专门针对性强的训练计划，推荐参加上级机关的人才培养计划，为他们提供训练经费、途径的直通车。通过以上措施的实施，调动了业务人员投身科研创新工作的积极性，开展了许多课题研究。有高层次学历水平的一批人员已经成为科室工作和科研创新的骨干。目前我院开展的各级各类科研项目，50%以上项目负责人具有硕士研究生以上学历。

4.3 合理安排训练时间，解决训练与工作的矛盾目前的疗养制度大多规定疗养期为半个月，从疗养员入院后，进行体检、制定落实合理的疗养计划，时间非常紧，加之近年来疗养用房整治后，疗养条件大为改善，我院全年基本上都处于疗养旺季，工训矛盾尤其突出。我院采取见缝插针，挤时间安排好训练工作，同时下力气纠正训与不训一样，训好与训坏一样的错误思想。

4.4 合理安排训练经费，最大限度发挥训练效能我们制定了外出学习参加学术活动规定，积极鼓励医务人员参加全军专业进修和全军、军区训练项目，对参加的项目、人员、地点和经费等作了详细规定，并且按人员类别逐级审批，有效防止了利用学习的机会游山玩水、探亲访友等情况的发生。对参加学习回来的同志，根据学习的内容不同，安排科室或全院业务讲课，这样，外出的同志带着任务学习，提高了学习的效率，最大限度地发挥了学习的效能。

1 樊文竹，陶秀娟，于德泉，等.医院科技人才的培养.中国肿瘤，2002，11(8):435

2 虞海平，洪新建，全钰平.对新形势下医院高层次人才培养途径的思考.南京医科大学学报，2006，22(1):72-73

Objective Along w ith the combination of tri-service force and structural reforms,the scale of m ilitary sanatorium was enlarged and the function was broadened.To adapt to the need of military reform and enhance the ability of medical support,the author tried to find a way to achieve rapid development of sanatorium.Methods the configuration of medical staff were analyzed to find out some difficulties and problems.And some suggestions were put forward by the author to solve these difficulties and problems.Results we must constitute a availability system of human management,collect better and lies off worse w ith establishing incentive system,and train medical staff step by step.Conclusion the adm inistrators must by linked w ith department form trains,and their income must be tightly connected with their trains.we could improve the ability of medical support through those methods we mention above.

Sanatorium;Training;Talent

1005-619X（2009）04-0298-02

2008-08-04）