流感疫苗:预防流感不需要疫苗

流感的全名为“流行性感冒”,属于感冒的一种。有人认为“只不过是感冒而已,既然放不下工作,一定要赶快治好”,于是就使用一些退烧药,强行降低体温,其实这是最不得当的方法。

流感病毒大致可分为A、B、C三种类型。比一般感冒要严重的则为A型流感病毒,虽然症状较重且传染力也很强,但是很快就可以治愈。C型流感病毒很少传染,症状也比较轻微,但持续时间长。B型流感病毒的流行程度则因年龄层的不同而有所差异,症状的严重程度及持续时间介于A型与C型之间。

B型和C型相当于一般的感冒,而A型流感病毒则稍微严重。不用退烧药来降低体温并避免继续操劳,一般不会加重病情。由于病情加重而死亡的患者,大多是因为使用了消炎作用过强的退烧药。

大约在30年前,日本的医生协会开始致力于疾病预防方面的有关工作,他们将大量的精力投入到流感疫苗的接种工作。然而,虽然每年的流感疫苗接种率都在提高,但一到流感高发的季节,大规模爆发流行性感冒的现象依然不可避免。很多人开始质疑接种流感疫苗是否有效。1979年,一名接受流感疫苗接种的儿童出现痉挛,最后导致重度残疾。此后,有关方面怀疑是疫苗的副作用引起的,因此接种工作被迫停止。

达菲很危险

在众多抗流感病毒的药物中,达菲(奥司他韦)是现在人们常常服用的一种药物。它可以治疗传染性强的A型流感病毒,也可以治疗B型流感病毒,同时也可作为内服药物服用。

美国FDA(食品及药物管理局)最近的一组数据显示,世界上所有的流感药物中,有80%在日本使用。虽不能说世界上80%的流感在日本盛行,但我们也只能说这种药物的服用是极其不正常的。

市面上的四种检查装置都可以区分A、B型流感,诊断的精确度也在不断提高。但是有些流感是达菲可以治愈的,而有些流感则不行。目前,这些还无法检验出哪些流感可以使用达菲来治疗。

A型病毒流感常常出现变异,因此有很多种类。大致可分为H1N1(苏联流感)和H3N2型(香港流感)。

一名儿童感染流感后,在睡梦中猝死。从2002年、2003年冬天开始,流感的儿童患者中就出现了与传统类型相异的脑疾。2004年提交的《2004年报告书》中,厚生劳动省的研究组承认了“确实出现流感患者发病后,在几小时之内死亡的事件”,这其中有很多是由于服用了达菲造成的,因此我们不但无法否认,而且还不得不承认这些事件与达菲有很大的关系。认识到除乙酰氨基酚以外的退烧药的危害,相信由退烧药引起的流感脑疾等副作用也会渐渐减少。

过敏性鼻炎用药:预防比服用药物更重要

应该注意的药物

(1)抗组胺剂

虽然被称为“抗组胺剂”,但是此类药物却常常被作为抗过敏药物进行销售。但是,有些抗组胺剂如奥沙米特,会引起无法控制人体机能的锥体外路症状及月经不调等症状,其危害作用是非常严重的。

许多过敏症患者因药物抗敏效果不佳而大量服用那些不容易犯困的新型抗组胺剂,导致抗组胺剂和其他药物发生反应,使体内血药浓度上升。还有一些肝脏功能不全的患者,因为过度重视抗组胺剂不容易犯困的特点,而没有注意到自己已经过量服用,甚至会有突发严重脉律不齐而死亡的危险。所以,有关方面要求停止销售特非那定,而改用艾来锭,但医院及药店依然陆续接到服用者出现严重脉律不齐的报告。

另外,有些儿童患者因为服用抗组胺剂而出现痉挛现象,并且留下了严重的后遗症,我们和这些儿童患者的家长进行了交流,并拟定了一份意见书。据悉,儿童患者在凌晨时分出现严重低血糖23mg/dl(正常为60~100)的情况,由此引发了脑功能障碍。我们发现抗组胺剂和羧甲司坦的胰岛素的作用相同,这些药剂抑制了在空腹时,人体自身提高下降的血糖值这一生理作用,才引发了低血糖。

(2)类固醇剂

由于食用能够迅速去除引起过敏的抗原性物质及变态反应原的食品而引发重症反应时,暂时使用类固醇剂,这是一种迫不得已的方法,但这也不会对人体造成损害。然而,由于外界的花粉现象将会持续好几个月,因此如果这段期间一直使用此类药物的话,则危险性将大大提高。类固醇剂的效果虽然很强,但根据传染病、制剂过程的不同,即便是局部使用,也会有抑制副肾机能等副作用的产生。

病症不太严重的话,医生基本上不会给花粉症患者开类固醇剂,但有的医生会将类固醇剂(如果长期使用患者会对药物有依赖性)与抗组胺剂组合而成的药剂“先丽敏”,作为抗过敏药物开给患者。如果我们看到处方单上写有“先丽敏”字样,请予以拒绝。

(3)其他抗过敏的药物

虽然这些药物的副作用比类固醇剂小,但是对于患有像哮喘这样可能危及生命的疾病的患者而言,这些抗过敏的药物没有吸入性类固醇剂的功效大。花粉症、过敏性鼻炎让患者很不舒服,但并不会危及生命,所以就更没有必要使用抗过敏的药物。在欧美,其他抗过敏药还用于治疗哮喘,但是允许将此类药物用于治疗过敏性鼻炎的国家,也只有日本而已。

(4)血管收缩剂

血管收缩剂使血管收缩,能减轻鼻腔充血红肿现象。虽然鼻腔能够畅通呼吸了,但是在修复损伤鼻腔黏膜中发挥作用的氧气供应及各种营养成分的供给却被迫停止,这样反而会使鼻炎进一步恶化。除了鼻腔黏膜,全身的血管都会收缩,这样必然会引起血压上升,使年轻患者出现脑出血、心肌梗塞、心律不齐及肠道坏死等病状。

典型的代表就是此前在市面上销售的“康泰克600SR”中所包含的成分。苯丙醇胺与肾上腺素类的麻黄素具有相同的性质,这其中含有使血管强烈收缩成分的混合物。由于危险性高,2003年8月,政府发布指令将其转换为含有伪麻黄碱成分的新产品,但是这依然无法避免药物的副作用。

近20年来,花粉症及过敏性鼻炎的患者迅速增加,造成这种现象的因素有很多。首要原因是生活、环境中的化学物质对人体造成了侵害,使体内出现过敏反应。另外与睡眠不足、精神疲劳、营养失衡等也有关系,所以这些都是我们需要注意的问题。有效的预防方法可以最大限度地避免化学物质对人体的侵害,避免人体接触到过敏源。总之,比起药物治疗,预防工作显得更为重要。