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脂肪肝患者不要做“温水中蛤蟆”

2009-08-26周云冲

家庭医学 2009年7期

周云冲

一般认为,凡是肝脏的脂肪含量超过5%,或显微镜下单位面积30%以上的肝细胞有脂肪滴,就是脂肪肝。由于脂肪肝症状不典型,绝大多数患者都是在健康体检时被发现的。其中不少人认为脂肪肝不痛不痒,能吃能睡,工作、学习、生活不受什么影响,仍然舒舒服服的过日子。一位脂肪肝专科医生感慨地说:脂肪肝病人就像用温水煮蛤蟆,慢慢的加热,暖暖和和的让蛤蟆觉得很舒服;等到蛤蟆被煮熟了,它也不知道怎么死的!这话听起来很可怕,却也道出了脂肪肝的特点:病因不明显,症状不典型,病人不重视,愈后很不好。

脂肪肝临床上分为两种,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其致病原因虽然不同,但其临床表现基本一样。有些脂肪肝早期患者胃口特别好,面色红润,又白又胖,但容易疲劳、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等,一般很难引起病人的重视。

脂肪肝的病因不消除,脂肪肝就会由轻到重。其发展过程是:单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝纤维化—脂肪性肝硬化—肝细胞癌。最后,出现腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症,危及生命。研究发现,脂胁肝患耆中有7%-30%将出现肝硬化,肝病相关的死亡率高达11%;脂肪肝性肝硬化变为肝细胞癌,占所有肝癌的13%。不过,脂肪肝各个阶段由轻到重的人数分布,呈金宁塔结构排列。到底是谁站在金字塔的上层,乃至站在塔尖上,也就是那个“被煮熟的蛤蟆”?就看你有没有对脂肪肝采取防治措施了。……

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