王晓彤

【摘要】 目的 总结男性支原体性尿道炎采用中西医结合治疗的治疗效果。方法 中西医结合组口服红霉素，中药以黄柏、石韦、丹参、甘草等为主。对照组口服红霉素。结果 85例患者经中西医结合组治愈75例，有效6例，无效4例，总有效率95.3%；对照组治愈25例，有效3例，无效7例，总有效率80%。结论 中西药联合应用疗效优于单纯使用西药。

【关键词】中西医结合疗法；支原体；尿道炎；疗效观察

近年来，性传播疾病呈逐年增多的趋势，特别是非淋菌性尿道炎更为明显，而支原体和衣原体又是非淋菌性尿道炎的主要病原体［1］；其中20%~30%的非淋菌性尿道炎由支原体引起。同时因支原体无细胞壁而对干扰细胞壁的抗生素有耐药性，给临床治疗带来一定困难。笔者采用中西医结合的方法治疗男性支原体性尿道炎85例，并用红霉素治疗35例作对照观察，取得了较为满意的疗效。现总结如下。

1 临床资料

患者全部为男性，年龄最大65岁，最小21岁，平均年龄41岁；未婚45例，已婚70例，离异5例；病程最长者3年，最短者1个月；均承认有冶游史；以上病例随机分为2组，中西医结合治疗组85例，红霉素治疗对照组35例；均表现有尿道刺痒、尿频尿痛、晨起时尿道口有少量分泌物或有痂膜封口、或裤裆污秽，并渐次出现不同程度的排尿困难和残余尿感

等，经支原体培养均为阳性作为诊断依据。

2 治疗方法

2.1 中西医结合组口服红霉素，每天4次，每次0．5 g；中药以黄柏、地肤子、白芷、鱼腥草、板蓝根、穿心莲各10 g，金银花、萆薢、土茯苓各15 g，石韦、甘草、大黄、王不留行、丹参各10 g。每日1剂，水煎分2次服。以上治疗15 d为1个疗程，最长治疗2个疗程。

2.2 对照组 口服红霉素，每天2次，每次0．5 g，15 d为1个疗程，最长治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 临床症状均消失，停药一星期复查，支原体培养为阴性，隔1周再复查1次，共2次均阴性为痊愈；症状基本消失，支原体培养阳性为有效；症状基本没有变化，支原体培养阳性为无效。

3.2 治疗结果 中西医结合组治愈75例，有效6例，无效4例，总有效率95.3%；对照组治愈25例，有效3例，无效7例，总有效率80%。以上2组治疗结果经统计学处理(P<0.05)有显著性差异。

4 讨论

由于支原体感染的症状不明显而易被忽视治疗，以致支原体长期潜伏于生殖道内形成慢性感染，并继发前列腺、附睾炎等较多见［2］。红霉素尽管对支原体有较强的杀菌作用，但其难于进入前列腺，通过血睾屏障的量也较少，而且不少耐药菌株出现，因此单纯使用红霉素治疗效果不理想。中医学认为本病多因房事不洁，秽浊之邪自外阴上犯，入侵膀胱，酿成湿热，使膀胱气化功能失司，水道不利，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。故治疗要以清热解毒利湿、活血化瘀为原则，方中用黄柏、大黄、鱼腥草等清热解毒，石韦、土茯苓、萆薢等清热利湿，丹参、王不留行等活血化瘀，甘草解毒并调和诸药。现代药理研究表明，支原体对大黄、黄柏、地肤子、白芷等有较高的敏感性，对甘草、鱼腥草等有中度敏感性［3］。上述中草药联合运用具有抗菌和抗病毒，不易产生耐药性的作用，同时还能增强机体的免疫力，从而起到了调节和治疗的作用。中西药合用，故疗效优于单纯用西药。

参考文献

［1］ 李桂明．中西医药诊疗方法丛书•皮肤科分册．科学技术文献出版社,1995:216-220.

［2］ 温树田.皮肤性病学.人民卫生出版社,2004:137-139.

［3］ 陈会苓，陈志勇．非淋菌性尿道炎的中医药药治疗．中国中西医结合外科杂志,1995,5(1)：62-63.