李立梅　王静力　曹　阳

【摘 要】 精液处理是辅助生育技术中人工授精所必须的。目的：将非正常的精液处理后达到符合WHO要求的活动精子密度和活力；减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细胞与碎片；降低精子的粘稠度。除了精子本身受精功能障碍或卵子异常外，精液处理方法的选择和效果也是重要的原因之一。方法：本文采用两次洗涤、上游、非连续梯度离心三种基本方法，来处理不同的精液标本。结果：精液处理后的活率和妊娠率分别为：>60% 29.5%(20% 19.2%)、>95% 32.8%、>85% 30.5%。结论：不同的方法对不同精液标本的处理，可以从体外提取形态正常、无精浆和其它成分的优质活精子，增加精子的运动能力和穿卵能力，以及体外精子获能等。做人工授精使之有效地与卵结合，提高妊娠率[1]。

【关键词】 精液处理； 人工授精； 妊娠率

1 材料与方法

1.1 精液标本的收集

1.1.1 取精前一般禁欲5~7天，通过手淫的方式取精液，收集在无菌、无毒的取精杯内，如不成功，可通过性交将精液收集于无毒的避孕套内。

1.1.2 粘稠或有精子抗体的精液，可以收集在一个含有培养液的取精杯内；若精液量少于1ml，最好分次收集射精的精液标本。

1.1.3 逆射精：向病人仔细地解释整个过程，取得他的合作理解；在试验前一晚的9时，要他将4g NaHCO₃冲一杯水，溶解后服下；在取样前一小时，他必须再饮一杯含4g NaHCO₃的水，并且再多饮1~2杯水；在射精前排尿（即小便后立即射精）；射精后他将小便排入一含有5％血清HEPES-HTF液的容器内；逆射出的精子必须立即检查和处理。