注射狂犬疫苗饮食有禁忌吗

康博士：

最近因为被狗咬，我想去防疫站注射人用的狂犬疫苗，但听说注射期间很多东西都不能吃。请问，注射狂犬疫苗期间，饬食柯哪些禁忌?

辽宁武晟

武晟读者：

被狗咬伤的患者，在注射狂犬疫苗期间要禁止应用皮质激素类药物，禁止饮酒、吸烟、喝浓茶及吃有刺激性的食物(女辣椒、蒜、姜、咖啡等)，还要避免吃海鲜类食物。另外，注意不要过度疲劳、暑凉、感冒，以减轻反应?

注射期间，可同时补充维生素，为避免发生免疫干扰现象，尽量不要接种其他疫苗。此外，你还要注意注射时间，五支疫苗的注射日期有严格的规定，你应遵医嘱在规定时间内完成注射。

康博士

人工流产并非越早越好

康博士：

这两天我忐忑不安，该来的例假没有如期而至，说明避孕又一次失败。我想向您请教的是，朋友说人工流产越早越好，这是真的吗?

贵州冷月

冷月读者：

一般避孕失败以后，自然会想到去医院进行人工流产。有的人认为做人工流产越早越好，觉得这样流血少，痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的，为什么呢?

首先，怀孕时间太短，子宫的改变并不明显，用免疫抗凝法检验尿液或B超来诊断是否妊娠，也是在停经40天后阳性率最高除非有条件检测血内绒毛促性腺激素，方可诊断为早孕

其次，许多育龄妇女的月经周期不是很规则，容易受情绪、季节的变化或身体健康状况的影响，因而推迟月经来潮，有时可延长至40多天才来月经，在此之前还不易确诊是否已经怀孕

第三，过早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术失败或流产不完全，结果还得进行清宫，多遭一次痛苦

由此看来，停经40天后，经检查诊断确实怀孕，此时做人工流产手术最合适，手术成功率高，出血也不多，痛苦较轻。

康博士

高度近视为啥不能献血

康博士：

我一直想参加献血，但去到捐献现场却被告知，近视600度以上者不能捐献。为什么会有这样的规定呢?

南宁应冰

应冰读者：

出于对受血者的保护，有性病、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等经血液传播的传染病患者，都不能献血。而出于对献血者的保护，有贫血、白血病、出凝血性疾病以及有限底疾病的患者，也不能献血。

近视眼属于眼的屈光异常，一般来说，轻度近视眼(小于300度)并发症很少，而高度近视者(大于600度)，其眼球前后径明显变长，但视网膜和脉络膜却不能相应地变长，从而导致视网膜、脉络膜被拉长并呈弥漫性萎缩，相应血管也变得更加纤细。这样血管对血压的变化非常敏感，同时眼玻璃体可由胶状变成液态。

献血时血压会有轻微波动，对于眼底血管被拉得纤细的高度近视者，轻微的血压波动可能会造成眼底血管痉挛，导致已经病变的视网膜出现裂孔，此时液化的玻璃体就会趁机进入视网膜下，造成视网膜脱离，严重影响视力所以从保护献血人员角度出发，高度近视者不宜献血

康博士

红斑狼疮也脱发

康博士：

我前段时间大量脱发，特圳足刘海部位，严重影响外观，换了几种护发素也不管用，只好到医院看病，哪知经过检查，医牛竟诊断我为系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮不是有红斑吗，怎么脱发也属十这种病呢?

河北杭婧

杭婧读者：

系统性红斑狼疮(SLE)的特征性改变是鼻梁和双颧部呈蝶形分布的红斑。但是，SLE临床表现复杂多样，累及多个人体系统是它的两个主要临床特征之一，开始往往累及1～2个系统，出现相应系统的症状，有些病人一开始的症状就是大量脱发、疲乏等

若一次洗共脱落的头发超过100根以上，提示为病理性脱发。红斑狼疮病人一般都有病理性脱发，病人的脱发主要有以下几种表现：

1弥漫性脱发。残留的头发稀疏，失去光泽，易折断，形成稀发或斑秃。

2狼疮发。脱发集中在前额部，也就是刘海部位，头发稀疏、枯黄，呈现长短不齐，像你那样的表现，这种脱发不是护发素就能解决的。

3假性斑秃。就是盘状红斑狼疮病人的盘状红斑长在头皮部位时，红斑部位皮肤发生萎缩，导致头发脱落

此外，在治疗过程中，由于有些红斑狼疮病人使用环磷酰胺一类的免疫抑制剂，而这粪药物有致脱发的不良反应。从而使脱发更加严重。

不过，在红斑狼疮病情控制后，除盘状红斑处的脱发不可再生外，其余部位的头发都可以再生。红斑狼疮病人再次脱发，有可能是疾病复发的先兆，值得注意。

康博士

睾丸大小不一样能治疗吗

康博士：我今年准备结婚了，但发现两侧睾丸大小不一样，好像没有别人发育得好，因此很担心。像我这种情况能否进行正常的性生活和生育?两侧睾丸大小不一样能治疗吗?

湖南柳浩

柳浩读者：

正常人两侧的睾丸并不是完全一样的，右侧睾丸略大于左侧。

一般认为，成年人睾丸体积小于12毫升称为睾丸发育不良。这是由于小时候患肥胖症、隐睾、精索静脉曲张或腮腺炎伴睾丸炎导致的，成年后会造成不育、勃起功能障碍、性生活不协调等。

如果您想检查自己是否是睾丸发育不良，可以上医院通过化验精液，看看精液中精子的数目、活力等；或测定血液中性激素睾丸酮的含量；检查性染色体及生殖器官是否发育异常等。

康博士

肿瘤病人进补有讲究

康博士：

我的父亲不幸患了直肠癌，手术以后进入化疗阶段，化疗对人的摧残较大。我想给他老人吃些补药，但又听说吃了补药会加速肿瘤生长，我该怎么办呢?

重庆裴芬

裴芬读者：

许多人常常认为，肿瘤病人不能吃补药，吃了补药会促进肿瘤加速生长，容易复发和转移。事实上，到目前为止，还没有发现哪一种补药只补肿瘤而不补人体的。相反，在临床中发现，一些补药对肿瘤患者有治疗效果。

补药治疗肿瘤是中医药的主要治疗法则之一，即扶正培本法。现代科学方法研究补药发现，许多补药都有增强机体免疫功能的作用，所以国内外都运用补法治疗肿瘤，达到遏制肿瘤生长和扩散的目的。

目前，各种补品种类繁多，除了人参类之外，还有许多复方保健补品，由于广告的作用，常使患者面对各种补品不知如何选择，也不知是否该用。其实，饮食抗癌应放在第一位，补品是次要的。研究证实，多进食舍维生素、硒丰富的食物，通过饮食广泛摄取人体所必需的营养素是最好的办法，而补品往往只能起到某一方面的作用。肿瘤患者饮用补品最好请教医生后再用，因为有些补品不像药物那样经过严

格的试验和长时间的观察，其功效有待进一步验证，而且补品不同，功效也不一样。

肿瘤病人虽可以进补，但也不宜“犬补”。有的人几种补品一齐服用，或每日饮用6—10支人参蜂王浆，服用后口干舌燥，性情烦躁，不但起不到好的作用，反而导致相反的结果。所以，应在医生指导下，正确选择1—2种补品，每日少量服用。

康博士

如何避免血糖上蹿下跳

康博士：

我是去年12月份查出糖尿病的，在朋友的建议下我学会了用血糖监测仪自我监测血糖。但通过治疗血糖仍然波动，请问，如何才能避免血糖上蹿下跳呢?

沈阳刘封

刘封读者：

正常人的血糖不是一成不变的，一天24小时内会有一定程度的波动：三餐后食物吸收形成三个大的高峰；早4—8点肝糖输出形成一个小的高峰；凌晨1～3点胃肠空空，各种升糖激素又都处于低水平，这时的血糖最低。在各种激素的调节下，空腹血糖通常稳定在39～5.6毫摩尔/升，餐后1小时内血糖最高，但一般不超过7，8亳摩尔/升。同一天内血糖波动幅度在2.0～3.0毫摩尔/升，不同日之间的血糖波动幅度更小。但糖尿病患者日内和日间的波动幅度是正常人的2～3倍，胰岛功能越差，波动越明显，且容易发生低血糖反应。

国内研究发现，血糖波动幅度大的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的也较多。在1型糖尿病患者中，长期血糖波动大，视网膜病变及糖尿病肾病的风险都会增力口。

最近有观点指出，糖尿病患者中存在很多“加速大脑老化”的因素，血糖波动就是其中之一。在老年2型糖尿病患者中，使用起效迅速的口服降糖药物来降低餐后血糖，有益于延缓认知能力减退。可见，控制糖尿病不但要把平均血糖降到正常，还要避免餐后高血糖和低血糖的发生。如何避免血糖“上蹿下跳”呢?

1确定合适的降糖目标。糖化血红蛋白应控制在7％以内。另外，餐后血糖应小于10亳摩尔/升。

2及时发现血糖波动。患者自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段，血糖监测能反映出患者日内和日间的血糖波动，必要时需要做72小时的持续血糖监测。

3寻找谤因。引起血糖波动的原因有内在、外在两类：内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等，食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。外在原因包括食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法，进食时间的改变，抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。

4预防低血糖。长效磺脲类药物容易导致低血糖，短效磺脲类药物、苯磺酸类药物、双胍、噻唑口二酮等发生低血糖的风险较低。餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖，超短效胰岛素可以减少其发生的几率。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素作用较平缓，持续时间长，比起传统的中效胰岛素来，能减少夜间低血糖的发生。

康博士