马　飞　孟　飞

【摘要】目的：探讨湿润烧伤膏与654-2联合治疗烧伤的疗效。方法：将80名患者按就诊时间随机分为联合治疗组（A）及常规治疗对照组（B）。结果：从创面渗液减少情况,有无感染、创面愈合情况比较，联合治疗组效果较好。

【关键词】烧伤； 654-2；湿润烧伤膏；治疗

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0113-01

1资料与方法

1.1一般资料自2007年6月至2008年10月，我院采用湿润烧伤膏与654-2联合治疗烧伤患者40例，现汇报如下。本组烧伤多因热液、火焰、蒸汽、电等化学物质作用于人体皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等造成的损伤。80例中,男60例,女20例,年龄25～40岁,平均年龄29岁；按就诊时间前后随机分成联合治疗作为治疗组(A组)及常规治疗作为对照组(B组)。治疗组40例,其中浅II°24例,深II°14例, III°2例,烫伤面积均为10%至30 %之间。对照组30例,其中浅II°25例,深II°13例, III°2例,烫伤面积均为15%至35%之间。均无肝、肾功能损害。两组病例在年龄、性别、病情严重程度等方面差异无显著性,具有可比性。

1.2 方法全部病例均予以有效的抗感染、护肾、纠正水电解质、酸碱失衡等综合治疗,创面均以“湿润烫伤膏”外敷约1-2mm厚^[1]包扎。治疗组用654 - 2（0.3mg/kg）加入5 %葡萄糖液中静脉滴注及常规抗感染药物;对照组用常规抗感染药物。

1.3观察内容用药期间密切观察呼吸、心率、血压、体温、尿量、创面渗液、感染情况。

1.4疗效判定疗效标准治愈：创面愈合，瘢痕软化，颜色变浅，关节活动度能达到正常度数，ADL评分100分；显效：创面愈合，瘢痕软化，关节活动度有明显改善，ADL评分≥75分；好转：创面愈合，关节活动度改善不明显，ADL评分≥50分，留有部分瘢痕挛缩，需外科手术松解者；无效：创面未愈合，感染未控制，瘢痕未修复。

2结果

A组中40人治愈32例占80%，显效7例占17.5%，好转1例。B组中40人治愈25例占62.5%，显效14占35%，无效1例。AB两组比较，治愈率和显效率存在差异,且有统计学意义（P< 0.05）。A组治疗效果优于B组。

3讨论

654-2为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药^[2]解除血管痉挛、抑制腺体分泌作用,能改善微循环,增加组织灌流量,改善创面缺血、缺氧,增加吸收,增强创面抵抗力,促使愈合^[3]湿润烧伤膏的主要成分是中药黄苓、黄柏、黄连等，具有清热解毒、抗炎、止痛、生肌的作用，能保持创面的湿润，促进坏死组织溶解，保护肉芽组织，起到加速创面愈合的作用^[4]。二者合用有协同作用,增强疗效,减少药物副作用。

参考文献

[1]孟现峰．美宝湿润烧伤膏暴露疗法治疗烧伤65例体会[J]．中国烧伤创疡杂志，2007，19(4)：308-310.

[2]陈孝治.新编药物实用手册[M]. 第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998 ,2:30.

[3]李世文，廖满珍.老药新用途[M].北京:人民军医出版社,1996 ,1:25.

[4]刘世华．湿润烧伤膏在开放性创面换药中的应用[J]．中国实用护理杂志，2004，20(4)：21-2.

(收稿日期：2009.02.08)