摘要：文章以医院使用的门诊自助服务工作站产品的开发为例，介绍了基于PC数据库和网络技术的软硬件结合的信息系统开发方法，该类产品具有良好的效益和市场前景，较适合相关IT企业开发生产。

关键词：自助服务工作站；信息系统开发；门诊自助服务工作站

中图分类号：F830文献标识码：A文章编号：1009-2374（2009）08-0006-03

高新技术开发区创业的企业大多是IT和电子技术的开发企业，在杭州高新开发区孵化创业的企业现有340家，其中70%以上是IT软件和电子产品开发企业。IT软件开发企业中大多又以企业信息系统软件开发为主。产品基本上属于根据企业的应用需求，接受委托进行的针对性开发。即使是一般的行业专用软件系统，产品在进入客户应用时往往还需要根据具体的应用企业进行二次开发和系统集成，产品的批量应用不能达成，由此产生开发成本较高的现状。而开发通用软件的IT企业，虽然产品通用性强，后续生产销售的边际成本很低，但由于纯软件的保护较为困难，易被非法破解盗版。而与特别硬件机构结合，同时基于普通PC操作系统和网络的则可以前述的困境，既可以达成批量生产，降低边际成本，提高开发效益，又可以避免单纯软件被易盗版的损失。同时在软硬件结合的系统设计和集成开发过程中，形成企业的自主知识产权和保护。

本文以一种深受医疗机构及其服务对象欢迎的门诊自助服务工作站产品开发，介绍了基于PC、Windows操作系统、数据库和网络等技术的软件和硬件相结合的产品开发思路和方法。

一、市场需求调查

随着医疗服务市场的竞争日益激烈，医院提出了以病人为中心的服务理念。简化病人就诊的手续，方便病人，减少排队等候时间是首先要求做好的一个环节。

挂号是绝大多数病人到医院门诊就诊时必须首先办理的一个手续。目前国内的各个医院都是通过在门诊大厅设立挂号窗口来提供该服务，无论是使用了HIS（Hospital Information System）计算机系统与否均需要通过挂号，才能使病人进入实际诊疗程序。这个环节，也是病人就诊过程中遇到的第一个排队等候的环节。因为在上下午开诊前后的一段时间挂号人员往往相对集中而形成高峰，而在挂号病人数量开始下落的时候，已经完成就诊，到窗口办理缴费手续的病人开始逐渐增加。与尚等待挂号的病人挤在一起，使窗口继续出现排队等候的现象，导致缴费和挂号都慢的问题。挂号环节成为了病人看病排长队，看病难的第一个难。也是医院工作流量的第一个瓶颈所在。是医院都在苦苦寻求解决之道的问题。

现在各个医院只有通过增加挂号收费窗口来减少排队时间。但是由于受到场地，人员的限制，窗口的增加是有限的。增加每一个挂号收费窗口医院，除了需要在有限的门诊大厅安排场地外和其他设施外，对使用HIS系统的医院还要增加电脑软硬件设备。人员和其他日常费用每年也至少需要3～5万元。并且在加大投入的情况下往往仍难以满足需要。这从许多医院门诊收费处窗口的排队人数上就可以看出。

挂号收费部门的工作时间与医院正常上班时间有一个错开，挂号必须在门诊开诊前的一至半个小时就开始，而结束高峰时间也在诊疗工作结束前的一至半个小时前结束。但收费则在诊疗工作结束一段时间后才能结束，也就是说门诊挂号收费处的工作时间必须要比正常工作时间长。这往往给门诊挂号收费处的人员工作时间的安排带来麻烦。

到医院就诊的人员，除挂号与付费外，其他需要和医院服务窗口打交道的还有查询服务信息、获取临床检查结果报告单等等。这些服务贯穿整个就诊过程，也是造成普通就诊人员最困惑和麻烦之处。

基于上述对应用市场的需求，可以提供的技术产品方案就是开发为医院向就诊人群提供多媒体信息查询、自动挂号和预约、查询或打印处方清单、查询和打印检查报告服务的基于计算机、数据库及网络系统的自动工作设备—多媒体医院自助服务工作站，简称自助服务工作站。

自助服务工作站可以设置在门诊各处全天时工作。使用对象为需要挂号和查询的人群。通过直观和具有良好提示（包括图示、文字和语音提示）的交互式的操作界面，如同自动售货机式和触摸屏查询台的模式完成挂号流程和查询，及获取检查报告服务。可有效地使等候队列分流。比增设窗口节约场地和投入。同时也可以提升医院服务档次和形象。基于医疗体制、就诊流程和现有国内HIS系统的接口需要、货币不同等原因，国外产品无法在国内使用。但是根据对产品需求的分析，具有计算机硬件、多媒体、数据库软件和网络技术开发能力的企业就可以开发该产品，设计和制造可以完全利用现有技术和国内易于获取的部件部品。同时可以根据各医院的不同情况和要求灵活设置软、硬件结构成为系列化产品。

设备制造成本估计在2万元以内，根据医院设立窗口的直接投资和人员费用，设备的可接受价格应在10万元左右，并且保修期外的维护收费每台只要在万元以下也是能被接受的。三级以上医院的需求应在3台以上，二级医院在2台以上，市场巨大。

因此，利用现有的计算机和电子技术，提供一种可无人值守的自助设备—门诊自助服务工作站，作为缓解上述矛盾，提高工作效率，方便病人的辅助手段和服务设施是一种很好的选择。尤其是对广大的已经使用了HIS系统的医院具有极高的实用性和经济性。

二、产品技术需求分析

通过对各类医院的深入调查和研究，对具体需求，包括现有挂号流程中的各个细节、挂号分类和处理的区别、法律法规和财务管理的要求、临床业务管理的要求等。尤其是不同医院可能存在的差异和意外情况下的安全要求、明确详细需求，并作出需求分析。

1．自助服务工作站的使用者为需要医院提供挂号和信息服务的就诊人群，即来院病人。自助服务工作站操作界面应提供直观且易于理解的文字或图形说明及，必要的Step By Step导航提示功能。必要时由医院工作人员提供操作帮助。自助服务工作站的工作维护人员为医院经过短期培训的一般工作人员。

2．自助服务工作站提供的主要服务功能为：（1）多媒体信息查询：包括医院介绍、导医、专家介绍；药品价格和诊疗价格查询；前者为图片、文字或影像语音资料页面，后者则为链接后台数据库，可以是动态数据库（HIS）或静态数据库；（2）门诊预约和挂号，及自动收费；预约和挂号需要链接HIS系统后台动态数据库的门诊医生排班表，收费价格数据库。并且需要建立后台门诊数据处理工作站界面；（3）查询配药清单和检验检查报告单，及打印服务。需要链接HIS系统后台动态数据库的门诊处方系统数据库和检验信息系统（RIS）检验报告数据库。

3．功能与流程描述。（1）多媒体信息查询：基于WEB的开发与编程技术，采用电脑触摸屏结合屏幕键盘、快捷键和菜单作为使用界面，以文字、图像、声音的多媒体导航方式提供信息；（2）挂号预约：通过输入门诊号，或读取门诊就诊卡信息（条码、磁卡、IC卡），确认病人信息，选取可供选择的临床科室或专家，及相关的就诊时间。完成挂号或预约，取得打印的挂号预约标签。后台建立挂号数据预约统计数据，医院工作人员通过后台做出应诊处理；（3）检查报告领取：通过输入领取报告凭证上的编号或读取条码，获取RIS系统数据库查询，调取相应数据并打印输出；（4）信息组织与功能结构如下图所示：

三、系统组成及其实现方法

1．由分布于门诊楼各层、区的多台自助服务工作站接入门诊电脑系统网络和检验检查科系统网络，自助服务工作站通过网络向门诊电脑系统服务器和检验检查科系统服务器获取数据库数据，并将病人挂号预约数据传送到门诊电脑系统服务器。设一台专门工作站负责挂号预约数据处理和系统维护。

2．系统示意图：

各部件均采用外购成品。其中关键部件是投币识别接收器，要求能准确识别投入钱币真伪，计数准确，具有自动找零功能。鉴于自助服务工作站为公共场所的自助设备，应坚固耐用。选择上需特别注意。

软件采用WIN NT操作和网络平台。以WEB页面方式的图形界面作为操作界面，链接语音提示文件，以B/S结构方式连接后台服务器数据库实现数据查询与数据交换。

四、研究开发内容和技术关键

投币自动识别和退找币机的选择，收据和报告打印系统的选择，计算机硬件系统的配置选择；投币和退币机与计算机的接口设计，打印机接口设计；与HIS系统的软件接口设计；应用软件的开发；设备结构与机箱设计；系统集成设计；系统试验和调试以及可靠性设计；装配与生产工艺设计；生产和检验标准制订。

五、研究方案与技术路线

根据需求进行系统的概要设计。明确系统组成结构和对各个部件的基本技术要求。设计应使系统具有较好的灵活性，软件和硬件需要采用模块化的结构，便于根据不同的用户要求确定系统的软硬件配置，并具有良好的升级功能，保护用户投资。模块化的结构也便于设备的维护维修。

根据需求对现有可供选择的各种硬件进行资料收集、技术比对、性价比权衡。并对选择的部件进行实际测试，这也是保证产品成功的关键。

完成各个硬件之间、硬件和软件之间、软件和软件之间的接口设计。并进行实验测试。该部分的开发相对工作量较大的部分，也关系到产品成败的关键。硬件接口涉及软件底层的编程技术，通常硬件厂家应能提供接口协议或SDK软件开发包。HIS数据库接口，由于不同医院的HIS往往由不同的HIS系统开发商实施，我国目前医院的HIS系统一般不符合如HL7这样的国际通用标准，所以其开发，需要通过用户（医院）向原HIS开发商索取接口数据格式和协议。

在以上基础上完成系统集成设计。并完成实验样机的制作。对样机进行实验，完成调试和可靠性试验。最后完成样机的定型。自助服务工作站除要求程序运行流畅，操作响应迅速准确外，因使用对象为普通病人，误操作不可避免，因此，还要求容错性良好，不因操作错误导致系统死机现象发生。作为在公共场合使用的整体设备，具有良好的抗撞击、防误触发、防跌倒等可靠性要求。

根据试验数据和实验结果，制订生产和检验标准，形成文件。

根据样机完成装配与生产工艺的设计，形成生产标准程序和检验标准程序的文件。

六、结语

自助服务工作站可广泛应用于各种需要窗口服务的行业，目前，较为多应用在银行和医院等企业，应用市场前景很大，但就其应用数量来说仍不多，这和计算机信息系统应用的普及程度有关，随着计算机信息系统应用进一步推广，企业服务水平的不断提高，这类产品将被越来越多的采用。

这类产品的开发，需要开发企业具有开发信息系统软件能力、软件接口编程能力、硬件集成能力。这对从事IT高新技术的企业应该并不困难。而关键在于对设备应用环境和业务流程需要进行全面深入的了解，从而在详细的需求分析基础上总结出产品的各项技术要求。

产品组成的硬件部分尽可能采用已有的成熟产品部件，并确认供应企业的产品可靠性和良好的售后服务与技术支持，软件部分则采用成熟的数据库和网络编程技术。但由于产品集成了软件和硬件，因此，为确保产品开发的成功，在开发过程中对产品集成的各个阶段需要进行深入研究和部分严格测试。

软硬件结合的基于PC和数据库、网络技术的软硬件结合的工作站产品，除上述公众信息服务设备外，还有一类供专业人员使用的专业工作站产品，在医院系统使用的就有，如由前端心电信号采集放大器与后台PC计算机结合的心电图工作站、由视频影像信号采集器与后台PC计算机结合的影像工作站等等。只要结合行业服务和工作要求，我们的高新企业就能利用成熟的技术开发出各种满足市场需求的产品。

参考文献

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[4]吴飞，等．基于安全数据交换的网上预约挂号系统的设计与实现[J]．中国医疗设备，2009，（1）．

作者简介：奚明莉（1959－），女，浙江山门人，供职于杭州高新技术产业开发区科技创业服务中心，研究方向：高新企业技术孵化。