邵　颖

人工全膝置换术的目的在于缓解疼痛，矫正关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高患者的生活质量。术前进行康复活动，可以最大限度地改善假体膝关节功能，围手术期的处理和术后康复活动是否得当直接影响手术效果的好坏，此点应引起术者的充分重视并使患者充分理解与配合。

1 康复目的

1.1 通过肌力增强训练，加强膝周屈伸肌的张力，并促进全身体力及状态恢复。

1.2 通过行走或其他协调性训练，改善膝关节周围张力及其软组织平衡协调性，保证关节稳定。

1.3 通过关节活动度训练，使膝关节活动能满足日常动作及部分社会活动参与的需要。

1.4 通过膝关节主、被动活动，防止术后关节粘连，改善局部或整个下肢血液循环，避免某些术后并发症的发生。

1.5 改善患者的精神心理面貌，激发生活激情。

2 康复原则

2.1 个别对待原则 由于不同患者的体质、病情、心理素质、主观功能要求，手术过程等不尽相同，所以人工膝关节置换术康复不存在统一的常规，应因人而异。

2.2 全面训练原则 膝关节只是行走负重关节中的一个，而且类风湿关节炎累及多关节，多器官。因此，单纯处理膝关节并不足以改善患者的功能，人工膝关节置换术康复必须兼顾身体其他部位。

2.3 循序渐进原则 接受膝关节置换术的患者有较长期的疼痛、畸形及功能障碍史，膝关节周围软组织及骨质都受到侵犯，所以患者的功能水平只能逐渐提高，切忌操之过急，以至发生不应有的损伤。……