王宏宾　刘继君　石秀丽

【关键词】 针灸推拿；颈椎病；临床分析

称颈椎综合征，是临床上常见的退化性疾病。近年来，笔者采用针灸推拿治疗颈椎病30例，疗效满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组30例均为门诊患者，男17例，女13例；年龄最小22岁，最大82岁；病程最短7 d，最长5年。全部病例均经X线片或CT示颈椎有不同程度退行性病变，临床诊断参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》^[1]。其中，椎动脉型5例，神经根型12例，交感神经型3例，混合型10例。均有椎间隙变窄，椎关节增生等病变。

1.2 推拿治疗 第一步采取俯卧位，术者以一手掌根沿足太阳膀胱经，由上至下往复揉按3～5 min，力量以患者能耐受为度，疏通经络，缓解肌肉痉挛。第二步取仰卧位，术者双手掌托住患者头部，以双手食指、中指向上推颈椎3～5 min，再以一手托住枕部，一手扶住下颌，在屈颈状态下牵拉颈部，同时做颈部的左右限位旋转3～5 min，要求动作缓慢柔和，不要用力过猛，本步骤是治疗颈椎病的关键^[2]，能达到增大椎间隙、椎间孔，解除神经根压迫的作用。第三步采取坐位，以双手拇指、食指、中指在颈项、双肩部做揉摩、提捏、推顶3～5 min，松解软组织粘连，活动关节。

1.3 针灸治疗 主穴：风池、颈夹脊、大椎。配穴：上肢麻木酸痛偏桡侧加曲池、手三里、合谷，偏尺侧加外关、中诸；肩背酸痛加肩井、曲垣、肩外俞、天宗；下肢麻木酸软无力加秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、足三里、昆仑；头痛头晕加印堂、太阳、天宗、合谷。操作：选穴时，根据受累神经根的不同及不同辨证分型，选取有关经脉的腧穴。……