李 谊 李 上 朱 豫

[摘要] 目的 研究挫伤性前房出血的有效治疗方法。方法 总结260例挫伤性前房出血的治疗情况,对266例(266 眼) 挫伤性前房出血及时采用中西医结合治疗。结果 一级前房出血160例,二级出血56例,三级出血40例,四级出血10例,其中继发性青光眼21例,角膜血染6例。经过药物和手术治疗,前房出血患者全部于1-15天吸收,继发性青光眼保守治疗成功15例,且眼压于1-6天降至正常,5例行前房穿刺冲洗后眼压恢复正常。结论挫伤性前房出血经有效治疗可使病情缓解或治愈,且视力可恢复正常或有明显恢复。

[关键词] 眼外伤;前房出血

[中图分类号] R77[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)05-040-02

随着工矿企业的快速发展,眼外伤的病人越来越多,由此引起的前房出血病人也越来越多,笔者在临床曾遇

到多例,均给予中西医结合治疗,效果较为明显,具体情况现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

266例(266 眼)患者,男225眼,女35眼,年龄1-77岁,平均31岁。根据病情严重程度分为四级,一级前房出血160例,二级出血56例,三级出血40例,四级出血10例,其中继发性青光眼21例,角膜血染6例。

1.2前房出血分类

前房出血四级分类法:Ⅰ级(前房积血量小于前房容积的1/3)56例;Ⅱ级(前房积血量占前房容积的1/3-1/2)48 例;Ⅲ级(前房积血量占前房容积的 1/2-2/3)42 例;IV级(前房积血量占前房容积的 2/3以上)10例。

1.3治疗方法

半卧位,遮盖患眼;氨钾环酸0.5g,1次/d,静滴,连续3天;二级以上出血局部点皮质类固醇眼药水;20%甘露醇250ml加地塞米松注射液5mg,1次/d静点;对出血经药物治疗不吸收者且眼压升高有凝血块形成者行前房冲洗;一般不用缩瞳或散瞳药;3天后加用红花注射液20ml加入0.9%生理盐水250ml静滴;7天后加用盐酸丁咯地尔注射液0.1g 静滴,1次/天,静滴7天左右。……