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(南通市中医院，江苏 南通 226001)

笔者在肛肠病术后运用以鱼腥草为主配伍的中药熏洗方剂，观察手术后创面肉芽填充及愈合时间，取得满意效果，报告如下。

1 临床资料

92例均为我院肛肠科各类肛肠疾病手术患者，随机分为治疗组46例，男26例，女20例，年龄20～75岁，病程2～28年；对照组46例，男24例，女22例，年龄18～76岁，病程1～25年。分别为痔外切内扎、肛瘘切除术、切开挂线术、肛管切扩术等。两组病程、平均年龄、疾病类别及术式无显著差异(P>0.05)。

2 治疗方法

2.1 治疗组 采用中药熏洗。药用:鱼腥草120 g，土茯苓30 g，明矾30 g，三菱、莪术各15 g，冰片3 g(由我院药剂科煎制250 mL/瓶)，每次1瓶，250 mL加温开水800 mL熏洗坐浴，每次5～10 min。

2.2 对照组 以PP粉常规坐浴，其他常规处理不变。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 术后观察创面，新鲜肉芽组织开始生长为+,肉芽组织生长但低于创口为++，肉芽填充平创口为+++，创面完全覆盖上皮组织为愈合。

3.2 结果

3.2.1 两组创面肉芽生长及愈合情况比较 见表1。

表1 两组创面肉芽生长及愈合天数比较

3.2.2 两组用药部位皮肤黏膜观察结果 所有病例均未出现用药部位皮肤黏膜红斑、水肿及糜烂,治疗过程中有3例散在湿疹，其中治疗组2例，对照组1例，经调整坐浴水温及时间,予锌氧油外用而愈。

4 讨论

作为外治法的一种基本剂型，以解毒收敛为主的中药熏洗剂在肛肠科的运用十分广泛，术后熏洗可缓解疼痛，并对减轻水肿作用明显[1-2]，近年来，笔者通过药物筛选，拟定以鱼腥草为主组方，着重观察在术后创面肉芽填充及创面愈合过程中中药熏洗的作用。方中重用鱼腥草清热解毒、消痈排脓，药理研究表明其有效成分鱼腥草素能增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫功能，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、结核杆菌等多种细菌有抑制作用[3];配合土茯苓、明矾解毒除湿，即解决了肛肠科术后污染创口的炎性刺激，抑制了创面肉芽水肿，三棱、莪术破血行气、冰片辛香走窜，结合熏洗热力作用促使肛周组织血管扩张，利于药物在局部的作用[4]。

鱼腥草是草本植物蕺菜的干燥水上部分，多产于长江流域，临床鱼腥草入药多以内服为主，主要用于肺痈、肺热咳嗽、热毒疮疡及小便涩痛。近年来鱼腥草的药理研究证明有镇痛、止血、抑制浆液分泌、促进组织再生的作用[4]。本组观察表明鱼腥草能较好促进肛肠病术后创面的愈合，显著缩短疗程。用药过程中对通过局部皮肤黏膜的观察，该外洗组方无过敏反应。

[1]张秋实.中药熏洗治疗痔术后水肿100例[J].辽宁中医杂志,2008,33(5):45.

[2]王跃振,刘 屹,刘 异,等.混合痔术后肛缘水肿的防治[J].长春中医药大学学报,2008,24(1):85-86.

[3]谭宝秀,段林东,王放银,等.鱼腥草挥发油的提取及其抑菌效果研究[J].邵阳学院学报：自然科学版,2005,2(1):80-81,87.

[4]胡伯虎.大肠肛门病治疗学[M].北京:科学技术文献出版社,2004:243-256.

[5]李 爽,金佩珂.鱼腥草的有效成分、药理作用及临床应用的研究进展[J].沈阳药科大学学报,1997,14(2):144.