倪兆慧　周文彦

总而言之，高血压患者，尤其是年轻人高血压需要提高警惕，及早去医院做些尿常规、肾功能、肾脏B超等简单排查，查出“幕后真凶”，就可以做到早发现早治疗。

25岁的小王，半年前开始出现头晕，血压升高，自行服用降压片，没有重视。一个星期前，他突然视物模糊，剧烈头痛伴双下肢浮肿和恶心呕吐，去医院测量血压：210/120毫米汞柱！再进一步检查，原来是尿毒症引起的肾性高血压！

小王这样的情况并不少，令人遗憾的是大部分患者在发现高血压的时候，没有想到高血压与肾脏病也有联系，从而失去了早期治疗的最佳时机。

年轻人血压高，可能有肾病

在医学上，一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，通常我们讲的高血压病是指原发性高血压，一般多在40岁以后发病。继发性高血压是指身体内的其他疾病引起血压升高。年轻人的高血压中很大一部分属于继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压（肾性高血压）是继发性高血压中最为常见的类型。

哪些肾病会升高血压

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。各种肾脏病都可以引起高血压，常见的引起肾实质性高血压的疾病包括急、慢性肾小球疾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症等。而肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起，常见病因有炎症性、先天性和动脉硬化性等，大部分患者有舒张压中、重度升高，体检时在上腹部或背部肋脊角处可听到血管杂音。……