顾　勇　牛建英

高血压和血脂紊乱就像一对姐妹，常常喜欢结伴作恶。血脂紊乱往往会使原有的高血压肾病加重，肾功能进一步恶化，应高度重视并积极治疗。

血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是坏胆固醇，就是所谓垃圾，这种胆固醇高了，就会沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，堵塞血管，或使血栓形成致血管破裂出血。如同水管，水垢多了，水流就会变小。

而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是好胆固醇，像环卫公司的垃圾车一样，专门把血管里沉积下来的坏胆固醇运出来，运到肝里代谢掉。

所以，治疗血脂紊乱的主要任务就是降低血中的LDL-C含量，提高HDL-C含量。此外，还要注意降低血中的三酰甘油（TG）水平。

哪些人更应重视血脂

有高血脂家族史的患者，肥胖者，中老年人，35岁以上长期大鱼大肉高脂、高糖饮食者，绝经后妇女，长期吸烟、酗酒者，不运动者，糖尿病、高血压、脂肪肝病的患者易患血脂紊乱，要高度重视自已血脂的问题。

如何进行血脂监测

血脂正常者，可以每2年检测一次；40岁以上的人建议每年检测一次。

血脂本身已紊乱者，可首选生活方式治疗，建议4~6周查一次血脂，监测2~3个月，如果血脂指标趋于正常了，以后可以3~6个月复查一次；如果还不达标，需要加用药物治疗，此后也应4~6周检测血脂水平，达标以后3~6个月检测一次。

血脂紊乱者如何治疗

首先，改变不良生活方式。包括戒烟、限酒，加强体育锻炼，控制体重，避免过度紧张和激动，树立乐观情绪，增强战胜疾病的信心。……