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(1.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2.长春中医药大学，吉林 长春 130117)

2008年5月～6月笔者对长春中医药大学附属医院急诊科门诊30例诊断为外感风热证(急性上呼吸道感染)的患者应用热毒宁注射液治疗，疗效满意，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 (1)符合外感风热证的中医辨证[1]。(2)符合急性上呼吸道感染的西医诊断[1]。(3)本次发病后，体温≥38℃。(4)受试者年龄16～65岁。(5)病程<2 d。

1.2 一般资料 30例均为2008年5月～6月长春中医药大学附属医院急诊科门诊就诊患者，男13例，女17例；年龄17～62岁，平均36.3岁；病程最长42 h，最短2 h，平均15.63 h；体温最高39.8℃，最低38.1℃，平均38.66℃。

1.3 治疗方法 热毒宁注射液20 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250 mL稀释后静脉滴注，1次/d；疗程为3 d。病程中根据情况采取对症及支持治疗，治疗期间停用其他中西药。

1.4 观察指标 治疗期间每日记录患者体温、恶风、咽痛、咳嗽、口渴、汗出、鼻塞流涕、舌苔、脉象、白细胞等，治疗前后3 d评分。

1.5 统计学方法 计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验。

1.6 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]中关于疾病综合疗效、中医证候疗效、体温疗效、白细胞疗效标准制定。

2 结果

2.1 疾病综合疗效结果 治愈16例(53.34%)，显效9例(30.00%)，有效4例(13.33%)，无效1例(3.33%)，总有效率96.67%。

2.2 中医证候疗效结果 痊愈16例(53.34%)，显效9例(30.00%)，有效4例(13.33%)，无效1例(3.33%)，总有效率96.67%。

2.3 体温疗效结果 痊愈7例(23.33%)，显效17例(56.67%)，有效4例(13.33%)，无效2例(6.67%)，总有效率93.33%。

2.4 白细胞疗效结果 治疗前最高15.6×109/L，最低4.0×109/L，治疗后最高8.6×109/L，最低4.5×109/L。治疗前后比较(P<0.01)。

3 讨论

外感风热证是临床常见、多发病，尤以夏秋季多见，临床以发热、恶风为主要表现，伴见咽痛、咳嗽、口渴、汗出、鼻塞流涕等，与急性上呼吸道感染相似。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成，具有疏风解表、清热解毒的功效。青蒿苦寒清热、辛香透散，善于使伏热外透而解，含有挥发油、青蒿素等成分，有明显的降温解热作用，还能帮助排汗。金银花味甘性寒、甘寒清热而不伤胃，芳香透达可以祛邪，宣散风热，清解血毒，治疗各种热性病，效果显著。栀子味苦性寒，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛，具有解热，镇痛等作用。临床研究证实，热毒宁注射液具有明显的抗病毒抗菌作用，对多种呼吸道病毒株致培养细胞病变均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长亦有一定的抑制作用，有较好的抗炎、解热增加机体的免疫功能，提高抗病能力[2]。外感风热证的治疗应以中医为本，病证结合[3]，突出辨证论治，以临床疗效为核心，加强基础理论研究,构建新的理论框架[5]，有重点、有顺序多学科、多角度、多环节进行,促进中医现代化，从而切实提高临床疗效[6]。本研究表明，热毒宁注射液能明显改善外感风热证患者的症状和体征，快速退热，且对白细胞具有明显的改善作用，起效快、疗程短、疗效确切，是治疗外感风热证的有效药物。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:68-70.

[2]徐辉甫,鲁 芳,肖文军,等.热毒宁注射液治疗外感风热证Ⅳ期临床试验疗效报告[J].中华现代儿科学杂志,2007,4(3):242-243.

[3]鲁法庭,严石林,汤朝晖.同证异治研究现状[J].长春中医药大学学报,2007,23(3):84-85.

[4]张 梅,盖国忠.外感高热的机理研究[J].吉林中医药,2007,27(4):67-68.

[5]全世建,刘 妮,林杏娥.方剂配伍研究进展[J].长春中医药大学学报,2007,23(3):86-87.