(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

运动性损伤在日常生活中常见，造成运动性损伤的原因有很多，主观原因多为思想上不重视，运动前不做准备活动或准备活动不充分，在技术上缺乏正确的指导；客观原因多为在运动、教学、训练、比赛中方式不当或运动场地设备有缺点以及不良天气因素等影响[1]。运动性损伤常有3种表现:即轻度损伤，中度损伤和重度损伤[2]，有效的预防与保健可避免运动性损伤的发生。

1 护理与保健

中医理论认为，肌肉损伤的治疗以活血化瘀、清热解毒、清热凉血为主。中药在损伤早期具有保护血管，改善微循环，抑制炎性渗出与浸润，加快炎性产物的吸收与肿胀的消除，减轻肌纤维变性坏死的作用；在损伤中晚期，可以促进巨噬细胞吞噬损伤后残留在组织间的异物，为组织再生创造条件，同时促进肌纤维的再生，加快再生肌纤维的成熟，减少纤维结缔组织增生。大强度训练后辅以正确的中医药恢复治疗，对肌肉功能的增强和疲劳的恢复有良好作用[3]。

推拿是治疗和预防运动性损伤的新课题，运动性损伤的发生是运动力学结构失衡的结果，推拿治疗运动性损伤则是恢复运动力学结构失衡的技术过程。不同的损伤形变，应选择与损伤形变相适应的手法治疗，才能取得良好的疗效。

1.1 急性损伤 选用平面用力手法。手法宜轻不宜重，或采用轻—重—轻的原则，即手法需有一个诱导过程。常用滚法、揉法、摩法治疗，这些手法能放松肌肉，缓解肌肉痉挛，松解粘连,从而使患部达到舒筋止痛、祛瘀消肿、活血通络的效果[4]。

1.2 慢性损伤 选用垂直用力，斜向用力或对称用力手法。手法宜沉不宜浮，或宜重不宜轻。常用推、按、滚、扳、弹拨等手法治疗。通过推拿按揉、拨动、快速弹拨，使肌肉血液循环得到改善，炎症吸收、痉挛松解、恢复弹性而解除对神经的卡压。

1.3 静力损伤 选用平面用力手法。手法宜缓不宜急，宜轻不宜重，以舒筋活血，增加局部血液循环，促进代谢为主。常用揉、摩、滚、擦等手法治疗。手法施用宜小不宜大。对局部的软组织损伤，以局部取穴施术为主，保证推拿手法持续作用于损伤部位，可收到事半功倍的效果。特别适应于比赛临场的推拿。

2 分析

运动性损伤发病原因多是由于准备活动不充分或用力过猛或姿势不当，损伤后局部血瘀气滞引起经络不通、筋肉经络受损、气血互阻、瘀阻脉络而引起疼痛、肿胀，多属于中医“伤筋”范畴。推拿疗法以中医经脉穴位理论作指导，手法种类多，对治疗运动损伤具有明显的优势，且推拿疗法具有不良反应少。但治疗时应因人因病施治。推拿的功效有五:(1)调节神经机能:推拿能刺激神经末梢，反射性地引起机体的各种反应，达到相对平衡而起到治疗作用。(2)促进血液、淋巴液的循环：实验证明，推拿能促使血液中的细胞总数增加，使吞噬能力提高，血管容积也有明显改变。(3)促进血液中生物活性物质的改变：促进血液循环，有助于清除致痛的化学物质，提供较多的血氧成分，并有利于病变组织的修复。(4)加速修复损伤的软组织：由于推拿治疗减轻疼痛，促进了软组织的修复功能。(5)保持经络畅通阴阳平衡：推拿有助于舒筋活血、舒气通络、活络关节、改善身体内外平衡，达到治疗和保健的目的。

[1]任为民,李 全.浅谈运动损伤的中医药治疗[J].针灸临床杂志,2006,22(8):49.

[2]张 健,吕沛霖.中医防治竞技损伤运动的探讨[J].陕西中医,2006,27(8):968-969.

[3]郑泽海.推拿手法与中药外敷相配合治疗膝关节急性损伤[J].按摩与导引,2002,18(5):44.

[4]白宗谋.推拿加颈部运动治疗前斜角肌慢性损伤[J].按摩与导引,2002,18(7):35-34.