张 玲

孕期尿频 事出有因

十月怀胎,有两个时间段最容易出现尿频。

一个是怀孕初期的3个月内,大约有一半女性会发生尿频。怀孕致使荷尔蒙改变,一种称为绒毛膜促性腺激素(HCG)的孕激素分泌增多,会引起盆腔充血,使膀胱受到挤压而引起尿频。早孕时子宫位于盆腔内,因胚胎发育而逐渐变大,造成盆腔器官相对位置变化,导致膀胱压力增加,容量减少,即便只有很少的尿液也会产生尿意,引起尿频。一般到孕期第4个月,子宫开始从盆腔向上移位于腹腔中,膀胱所受压力减轻,尿频现象可减缓。

另一个是孕末期3个月,遭受尿频困扰的女性可增至八成。因为孕8个月后胎儿头部开始下降,膀胱受压症状再次加重,排尿次数再次增多。孕末期尿频是胎头下降到盆腔的标志,提醒你到医院检查,看是否即将临产。

此外,怀孕后母体代谢产物增加,加上胎儿的代谢产物也要由母体排出,导致肾脏负荷加大,尿量势必增多。部分孕妈妈甚至在笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的活动时出现漏尿的尴尬,医学上称为“压力性尿失禁”。

某些疾病也可能“趁火打劫”,如细菌侵犯泌尿系统,引起膀胱炎;或荷尔蒙变化导致各种胰岛素抵抗激素分泌增多,诱发妊娠糖尿病;等。这些情况引起的尿频属于病理性范畴,需要认真对待,及时就医。

生理性尿频应对之道

孕期尿频大多属于生理现象,应本着想尿就尿的原则,绝对不可憋尿。憋尿既可能损害膀胱的弹性,降低其及时排除废物的灵敏度(严重憋尿者甚至不能自行排尿,造成尿潴留,需到医院行导尿术),还可能给细菌入侵以可乘之机,招致尿路感染。此时不妨采用一些小技巧,以减少尿频对睡眠的干扰。

1.合理饮水。一些孕妇尤其是有尿失禁者,自作聪明地用限制喝水的办法来避免尴尬,实属谬误。要知道,中断水分的摄取会招来更大的麻烦。一般每隔2小时饮水一次,每日6~8次,每次200毫升左右,但临睡前1~2小时内最好不要喝水。

2.少吃利尿食物和中药,如西瓜、蛤蜊、茯苓、昆布、泽泻、车前草、玉米须等。尤其是晚餐和临睡前更应避免。

3.有些孕妇的尿频可能是心理问题,比如精神紧张,要常跑厕所才能缓解心中的压力。尿频仅见于白天,或夜间入睡前,谓之“精神性尿频”,放松心情为最佳解决办法。

4.在医生指导下多做缩肛运动,增强骨盆肌肉力量,以控制排尿,预防压力性尿失禁。

病理性尿频应对之道

病理性尿频与生理性尿频迥然不同,如小便频数同时伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等症状,总有尿不干净的感觉,应疑及尿路感染;尿液混浊,或出现血尿,要考虑膀胱结石或结核;有多尿且易渴、多饮、多食的“三多”症状,要想到妊娠糖尿病的可能。

应对之道:(1)保持外阴部的清洁。(2)避免仰卧,多侧卧。侧卧可减轻子宫对输尿管的压迫,防止肾盂、输尿管积存尿液而感染。(3)患泌尿系统感染、结石、结核或糖尿病等疾病要积极治疗,不可延误。