冷启娜　杨　波

（招远市人民医院,山东，招远，265400）

【关键词】护士;患者;沟通技巧

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0144-01

随着现代医学的发展，生物－心理－社会医学模式逐步确立，心理护理在整个医疗护理过程中显示出越来越重要的位置。做好病人的心理护理，离不开沟通二字。护士不能通过沟通的手段使护患关系达到协调一致，心理相容的境界，心理护理就无从说起。其实，护患关系融洽与否，除了护士的心理品质因素之外，还有与病人语言、情感沟通的技巧问题。因此，值得我们在实践不断学习和探讨。

1抓住机会，主动接近病人

在病人整个住院治疗期间，护士与之接触的机会最多，从入院接待，到开展各项诊疗护理工作，平时巡视病人，了解病情，及致办理出院，都给我们提供了与病人沟通的机会。比如，对新入院病人，护士面带微笑，主动上前迎接。安排床位后用友好的态度介绍病室的环境、设施，将要进行的检查治疗等，并将自己的姓名、职责向病人作简单介绍，说：“你在这儿有什么事，请找我，不必客气。”就象先给病人吃一粒“定心丸”，减轻了陌生孤独甚至恐惧的感觉，产生被人重视、有人负责的踏实感、安全感。即在心理上接受了这个护士，并心情愉快地接受治疗。

2耐心解释，消除病人思想顾虑

护士在向病人了解病情时，除认真倾听，还应适时对病情的好转作出肯定，对一时不能缓解或新出现的症状体征作出比较通俗恰当的解释。例如一位阑尾切除术后的病人，第二天晚上病人自觉发烧，伤口仍有些疼，并告诉值班护士。这位护士知道体温只有37.8℃，不准备给予特殊处理。假如，她这样回答：“是么，我知道了。”便没有下文，也没有做任何处理就走了。这就极易让病人误解护士其实不懂处理。或者根本不关心他。但这位护士没有这样做。她听罢病人的话关切地问：“是吗？让我看看。”用手摸摸病人额部，又拿来体温计再测一次，证实只是低热后告诉病人：“手术后轻微发烧是身体组织的正常反应，一般不需处理，二、三天后可恢复正常。你别担心，回头我再来看你。”于是病人的思想顾虑消除了，伤口也不那么疼，很快入睡。

3多做实事，尽量满足病人的要求

护士在工作中的一言一行对病人的影响极大。有时仅有口头上的解释是不够的，还需设身处地为病人着想，设法满足病人要求，例如一位老年患者对护士说要拿多一个枕头。护士随即回答：“一张床配一个枕头，现在病人多，没有枕头了。”病人听后没吱声。不久这位护士来给这位病人做治疗时发现病人的枕头垫得高高的，细看才知道枕头底下垫了好些衣服及一本厚厚的书。见这位护士准备为自己打针，脸上似有不快之色，将手臂伸出时也显得免强。恰好静脉穿刺未能一针成功，病人的“火气”也上来了；“没学会打针，还做什么护士！”并拒绝第二次穿刺。这是解释工作没做好，没有设法满足病人要求使之心存介意，加上技术上的失误，引起矛盾冲突。

4 与病人的接触交流，应保持适度

护士与病人的谈话，没有目标、泛泛而淡是不可取的。它既影响病人的休息，又浪费了工作的宝贵时间，对异性患者的交往不可过于随便，否则可能引起病人的反感，误解为无聊或轻浮。对病人应一视同仁，无高低贵贱之分。对失语或病情危重不能说话的病人，护士有责任给予更多的关注与安慰，他们也需要沟通。可让病人用手指点具体不舒服部位或相关物；也可由护士提问，让病人点头示意；病情允许时还可通过写字、画图来表达。帮助和鼓励病人表达其感受和要求，然后告诉他你已明白他的意思，将如何尽力帮助他，使病人看到希望，树立信心，克服障碍，顺利度过难度。

(收稿日期：2008.12.03)