孙国艳

（黑龙江省森工总医院 ，黑龙江，哈尔滨，150000）

【关键词】直视法；新生儿；股静脉；斜刺采血

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0155-01

笔者从2001年采用直视法行新生儿股静脉斜刺采血90例，发现此方法较简便，取得满意效果，成功率达94.4%，现将体会介绍如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料患儿150例,男90例,女60例，日龄1～15 d，体重2.3～5 kg，采血量2～4 ml,平均3 ml,用直视法采血90次，常规法采血60次。两种采血法新生儿性别、出生日龄、体重比较，差异无显著性意义（P均>0.05）。

1.2方法

1.2.1采血方法①直视法。将新生儿平卧，双腿分开呈蛙状，垫高穿刺侧臀部，使股三角充分暴露，操作者站在患儿足端穿刺侧，左手捏住穿刺侧的大腿，根据股动脉起自腹股沟韧带中点后面、由脐轮向腹股沟作垂线其交点处^[1]。目测由脐轮向腹股沟作垂线其交点处，同时辨认腹股沟下缘隆起的区域，右手用消毒液在穿刺部位常规消毒2遍，范围超过5 cm。在隆起的中心位置用5 ml注射器于腹股沟韧带下2～3 cm 45°进针4～6 cm，边退针边抽吸，见回血即停止退针并固定抽吸，根据需要抽取血标本量。进针处用干棉球按压3～5 min，并观察出血情况。此方法命中率高易固定。②常规法。按常规操作进行。在腹股沟摸到股动脉后在搏动点内侧0.3～0.5 cm处进针^[1]。

1.2.2评价指标计算采血时间及一次穿刺成功率。

1.2.3统计学方法所得评价数据采用χ²、t检验。

2结果

见表1。

3讨论

①直视法行新生儿股静脉斜刺采血由于定位准确，易固定,抽血不费力,很容易抽到所需血液,且溶血机会少。有效地缩短了穿刺时间。患儿痛苦少，家长易接受。无需用手摸搏动点，可省去消毒手指的环节及触摸搏动点的时间，且不受新生儿哭闹的影响。②常规采用摸股动脉来定穿刺点，大多数患儿因哭闹摸不清，而且操作时间长，易造成家长心理紧张，不合作，成功率低。③腹股沟下缘有一长约3～4 cm，呈漏斗形隆起的股鞘，鞘内2条纵形的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管^[2]。故在隆起的中心位置进针则可达到抽股静脉血的目的。④进针角度与患儿有关,胖者穿刺角度要大,瘦者则小。

参考文献

1程风芹.应用头皮针行婴幼儿股静脉采血[J].南方护理学报，2003，10(2)：47

2席焕之,曾志成.人体解剖学[M].北京：人民卫生出版社，2001：268

(收稿日期：2008.12.16)