马　妍

（吉林省抚松县疾病预防控制中心，吉林，抚松，134500）

【摘要】心理护理系指护理人员运用医学心理知识，以态度、恰当、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助患者摆脱困难。老年阶段(≥60岁)是个体毕生发展过程中的特殊阶段，老年人具有独特的心理和生理特点。随着医疗条件改善，人均预期寿命延长，老年人口迅速地增加。但老年人大多患有慢性和老年性疾病，其中25%的老年人患有多种较严重疾病，因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加，老年患者心理健康维护面临新的挑战。

【关键词】心理护理；老年人；体会

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0143-01

1心理特点

尽管衰老是自然规律，但老年人都希望健康长寿，不愿别人说自己衰老。老年人一旦生病，但意味着对其健康的重大威胁，他们易产生较强烈心理反应。通常老年人对疾病诊治的态度是宁愿被动接受，不愿主动寻求，以致加重疾病。老年患者一般有如下几种心理特点：

1.1 紧张恐惧心理入院前对医护人员尤其是对主刀医生、责任护士不够信任，担心手术失败。当老人病情较重时，因意识到死亡将临可出现怕死、恐惧、激惹等情绪反应。有人则害怕担心无人照顾而焦躁不安。

1.2忧虑多疑心理有些老年患者害怕别人说自己年老体病，或害怕遭家人嫌弃而拒绝承认有病，不愿就医，尽管病痛在身，仍勉强操劳，以示自己无病。入院后，老年人一般较固执、易自怜或自弃、坚持己见，喜欢他人恭顺服从，不愿听从他人指令，尤其是年轻医护人员的意见。有时甚至突然拒绝治疗护理，有时又争强好胜，做些力不能及的事情，如70多岁老人独自外出不拄拐且拒绝搀扶，食用油腻、坚硬食物等，极易导致意外事故的发生，如骨折、中风等。

1.3焦虑不安心理老人由于社会角色改变、家庭地位下降及长期孤独寂寞，一旦生病，他们易产生悲观情绪，自觉在世已无多日，许多事想做却力所不及，更加重其悲观、自卑、无价值感。有的老年患者因家庭经济拮据，担心因此会拖累家庭而放弃治疗。有的老年患者显现天真言行，常提难以实现的要求，情绪波动大，稍不顺心就与护士或患友冲突，爱哭泣、自控力极差。有的老人则小病大养、不愿出院，过分依赖家人和医护人员，力所能及的小事也要他人帮助。

2心理护理

根据不同的心理反应，抓住主要心理特征进行心理护理。

2.1老年患者对病情加重时的紧张恐惧心理较为普遍首先我们要以热情友好的态度迎接他人来住院，用亲切礼貌的语言详细介绍责任护士、负责医生、同室病友、饮食制度、探视制度等，帮助他们尽快熟悉环境，引导和协调患者之间、护患之间关系，鼓励他们适应新的群体生活或发扬互帮精神。其次我们要以通俗易懂的语言向他们说明病情的重要性、可靠性及安全措施，给他们以足够的心理上的支持，消除紧张恐惧心理。

2.2对于忧虑怀疑心理老年患者我们要利用术前接触患者机会多的有利因素，把握时机，引导他们向好的方向想，如要让他想想现在遭受疾病折磨，忍受一时开刀之苦，可免除长期的病痛。对他们的询问和质疑要“百问不厌”，用具有说服力的语言进行疏导、解释。

2.3遇到焦虑不安心理的老年患者我们要有极大的同情心，充分理解他们的心情，了解帮助他们解决困难，适当、适时安排家属探视。针对经济困难的事实深入浅出地讲解治疗与手术之间的关系。手术是在其他治疗方法无效的情况下才采取的手段。手术从根本上治愈疾病，使你不再为疾病而担忧，生活能自理，这样可以减轻家庭或单位负担。通过解释和安慰，消除老年患者焦虑不安心理

3讨论

心理护理对于疾病向好的方向转归，起着积极的作用。在对老年心理护理过程中，我们特别要注意以下几点。

3.1关心老年患者关心老年患者需给予其精神支持和无微不至的生活照顾。老年患者因病住院，可因原已习惯生活方式改变而倍感方便，但又不肯经常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到护士的细心关照。护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦，还要充分考虑其特点和习惯，如把物品放在老年患者的易取之处，考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味，不勉强老人接受不喜欢的食物，安排好老人的休息睡眠。

3.2调节老人情绪安排老人参加些集体运动，如室外散步、打太极拳、练气功等，可起到调节老人情绪、克服孤独感之功效。对老年患者独特的不良行为如易忘事、刻板、古怪等，可在短期内有所改变的，应积极给予帮助，如帮助老人制定日常生活时刻表，按时提醒，以保持其日常生活的计划性；不易在短期内改变的，只要不影响其他患友和疾病诊治，则应避免过度关注，可通过赞扬、肯定等方式使其强化积极行为，忽视消极行为，切忌生硬强迫老人改变日久形成的癖好。

3.3加强社会联系老年人独居缺乏照顾，往往会造成老年人性情孤僻、焦虑、多疑等心理因素及社会心理因素，严重影响老年人的心身健康。因此保持良好的心态，加强社会联系，避免孤独就尤为重要。要鼓励组织他们热爱生活，心情舒畅。热爱社会，关心公益，积极参加有意义丰富多彩的社会活动，使他们认识到自己在社会中的价值。

3.4努力做到“三心”

3.4.1要专心老年人的认识能力下降，记忆力减退，注意力分散，常常不能很好地遵守医嘱，听从医护人员的指导。因此，在一些重要的术前准备、术后护理方面，我们必须忠于职守，专心于老年手术患者的护理工作，认识和体谅他们的心理变化，采取相应的心理护理措施。

3.4.2要耐心老年人一般都有情绪稳定性降低，对自身情感、行为控制力减弱。我们要正确对待老年患者的这些特点，要耐心、恒心，要不厌其烦地劝解帮助他们，使他们能听从手术治疗的需要。

3.4.3要关心生活上的关心，和蔼友善热情的服务态度，会给老年患者增加手术治疗的信心。

参考文献

[1]林菊英.社区护理［M］.北京：科学出版社，2000：25

［2］胡佩诚.医护心理学［M］.北京医科大学出版社，1998：237.

［3］刘纯燕主编.社区护理学［M］.长沙：湖南科技出版社，2001：142-149

(收稿日期：2008.11.10)