李　静

（黑龙江省森工总医院，黑龙江，哈尔滨，150000）

【摘要】急性支气管炎是一种急性合并症的疾病；有许多炎症细胞、炎性介质、细胞因子等参与形成到气管炎症反应；临床上此类患者较多，该病可增加患儿早期功能不良，导致患儿体质下降，影响整个身体各器官。

【关键词】机型支气管炎；患儿；护理

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0128-01

急性支气管炎常继发于上呼吸道感染之后，也为肺炎的早期表现，是某些急性传染病如麻疹、百日咳、白喉等的常见并发症。

1临床资料

收集我院近年住院的儿科急性支气管炎患者20例，现将护理体会阐述如下：

急性支气管炎起病可急可缓，开始多有上呼吸道感染症状，无热或发热38.5°C左右，2-4天退烧，咳嗽为主症，初为干咳，逐渐有痰，年长儿可偶诉、头痛与胸痛。听诊两肺呼吸音粗糙，又是可听到干、湿啰音，以中等水泡音为主。急性支气管炎的治疗，除休息、改善室内通气等一般治疗外，可单存使用中医药治疗，并发细菌感染时，配合选用银花、连翘、黄苓等有抗菌作用的药物；对于病毒感染所致者，配合选用白兰跟等具有抗病组作用的药物。优于西药对病原体有较强的针对性，临床对有明确感染的患者，应选用适当的抗生素，以达到同中药发挥治疗效应，但需注意，应避免滥用抗生素，以减少不良反应。

2护理

2.1一般护理

2.1.1休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头、胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。

2.1.2保证充足的水分和营养供给保证患儿多饮水，必要时由静脉补充。给与易消化营养丰富的饮食。发热期间，进食、多半流质或半流质为宜。

2.1.3保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增加食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿在进食后，喂适量开水，以清洁口腔。年长儿，应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

2.1.4保持床单清洁、干燥、被褥整洁不宜过厚，以免造成患儿不适。

2.1.5发热护理热度不高，不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。

2.1.6注意沟通的技巧专心倾听家长和患儿的陈述，消除家长对医疗护理工作存在的疑虑，主动配合治疗，使护理计划得以实施。

2.2病情观察与护理

2.2.1密切观察病情变化如体温、脉搏、呼吸、精神状态等，发现异常及时报告医生。

2.2.2参照上呼吸道感染祛痰应用小儿止咳糖浆、必咳平等。止咳应用氨茶碱。由于氨茶碱的吸收与排泄有较大的个体差异，用药过程中密切之以临床反应，以免过量和不足，哮喘性支气管炎患儿呼吸困难时，应吸氧。为使小儿保持安静，必要时可适当应用，苯巴比妥等镇定剂。

2.3健康指导

加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力，根据气温变化，增减衣物，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染，积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，增强机体的免疫能力。

(收稿日期：2008.12.06)