邓成云

（广州黄陂医院，广东，广州,510520）

【摘要】本文通过了解围绝经期妇女的健康意识现状，有针对性的提出妇女保健指导，帮助她们提高其自我保健意识，加强围绝经期多发病、常见病的预防并最终减少疾病的发生。

【关键词】围绝经期；保健；健康意识；妇女

【中图分类号】R271.11【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0063-01

ァ続bstract】: In this paper, according to investigating the present situation of peri-menopausalwomen's health awareness, puts forwards some suggestions on women's health care guide, to help them improve their self-health awareness, strengthen peri-menopausal frequently-occurring disease, the prevention of common diseases and, ultimately, to reduce diseases.ァ綤ey words】: peri-menopausal； health care； health awareness； women

女性围绝经期即为由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月，是妇女一生中的重要时期^[1]。通过对大量资料的分析研究，发现目前我国围绝经期妇女主要存在的问题是出现围绝经期症状的女性较多，如：情绪不稳定、易激惹、焦虑、抑郁、失眠等。但保健意识不强，多数人认为围绝经期症状发生是自然现象，随着时间推移自然而然就会消失，没有治疗的必要性。这可能就导致围绝经期症状日益加重，这对社会和家庭都会产生负面影响。

1围绝经期妇女健康意识现状

本文通过对广州黄陂医院2006年10月～2008年10月妇科门诊接诊的围绝经妇女876例进行健康教育问卷调查发现，普遍缺乏保健知识，围绝经期妇女保健知识知晓者在45%左右，妇科检查率65%左右，乳房自检率仅为30.8%。文化程度较高者优于文化程度低者。在本次调查中显示，3年以上无体检史者占28.65%，因此对一些疾病不能及早发现、及早治疗。围绝经期妇女保健意识不强、保健知识贫乏的现实，促使我们妇女保健工作者要把围绝经期保健知识作为重要内容来普及，从根本上提高围绝经期妇女的保健意识，使她们能愉快地、健康地度过围绝经期。

2围绝经期妇女保健的重要意义

妇女一生有1/3的时间是在绝经后度过的。妇女进入围绝经期特别是在迫近绝经期的这段时期内，围绝经期妇女的卵巢功能迅速减退，雌激素水平明显波动及下降，体内睾丸酮失衡，血浆吲哚类物质含量变化，免疫功能下降，加之一系列社会、心理因素的存在，严重影响了妇女身心健康。因此围绝经期妇女保健是强调在这个特定生命阶段内采取科学、合理的措施，保持妇女应达到的健康水平，以预防老年退化性疾病，提高生命质量。这对本人、家庭及社会都是有着十分重要的意义。

3社区围绝经期妇女保健指导

3.1建立健康的生活方式

3.1.1合理营养和良好的饮食习惯合理营养是健康的物质基础，平衡膳食是合理营养的惟一途径。研究表明^[2]我国大多数妇女的饮食结构仍不够合理，特别是缺乏奶制品和豆类食品的摄入。目前，许多研究已证实，高血压、冠心病等一系列心血管疾病的发生与高盐、高脂饮食及肥胖有很大关系。钙摄入量较多的妇女绝经较晚；经常喝牛奶，摄入鱼、虾等胆固醇类较高的食物的妇女绝经晚^[3]，此可避免早绝经给女性健康带来的危害。因此，饮食安排应注意：①少食肥肉；②保证优质蛋白和钙质的摄入，如牛奶、豆制品；③多吃水果、蔬菜，以补充维生素和纤维素；④常吃海带、紫菜、大蒜等以降血脂；⑤少油炸、低盐、少糖；⑥吃好早餐，定时定量，不吃零食；⑦勿吸烟、酗酒。

3.1.2保证充足的睡眠每晚睡眠7～8h，避免睡得过晚。尤其对于心悸、失眠者应保持周围环境的安静舒适，光线柔和，睡前避免喝浓茶、咖啡以及看紧张、刺激的小说或电视等^[4]。充足的睡眠既能消除身心疲劳，又能提高免疫力。

3.1.3坚持适当的运动坚持适度的体育锻炼，如散步、慢跑、练太极拳、参加舒缓的文娱活动，有利于保持积极、愉快的情绪体验，有利于形成良好的人际关系，有利于体内氧自由基的清除。但由于老年妇女体弱，生殖器韧带等支持组织松弛，易发生子宫脱垂、阴道脱垂等盆底脏器功能障碍，所以，应做到劳逸结合，避免过重的体力劳动或不适宜的体位。

3.1.4维持正常体重肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和冠心病是一组互为因果的代谢综合征。国外有研究显示^[5]，健康的生活方式（包括节食、行为改变等），有利于围绝经期妇女控制体重和治疗过度肥胖，其中最基本的是要进行有规律的身体活动。

3.1.5注意个人卫生特别是要保持外阴清洁，勤换内裤。

3.1.6保持和谐的性生活围绝经期妇女要保持规律和谐的性生活，但要注意避孕。和谐的性生活能够增进夫妻间的情爱，巩固婚姻关系，家庭和睦；有利于妇女的身心健康。要摒弃“绝经即绝育”的错误认识。出现性冷淡、性欲减退和性交疼痛应及时就医。

3.1.7维持心理平衡WHO用“三良”来定义精神健康^[6]，即“良好的个性”、“良好的处事能力”、“良好的人际关系”。因此要注重劳逸结合，正确地对待各种矛盾冲突，以乐观的态度对待身体上出现的暂时性不适，学会自我调节、自我疏导，必要时进行心理咨询。

3.2学会进行定期自我监测和记录围绝经期妇女应掌握健康的标准和常见病的早期症状，提高自我监测能力，定期进行自我监测和记录，及时发现疾病，及时矫治，维护健康。自我监测内容包括：①健康的自我评定：WHO衡量健康的标准即五快（食、便、睡、说、走）和三良，要经常以“五快三良”的标准来对照衡量；②记录月经卡：以及时发现异常；③定期测量体重和腰围；④常见妇科病早期症状的识别和记录：围绝经期综合征的症状，尤其是潮热发生情况，寻找诱因，以避免发生；⑤定期进行妇科检查和乳房自查。

围绝经期综合征的出现与社会因素、文化程度、个体心理素质、健康状况关系密切，因此，妇女保健工作者应对围绝经期妇女进行生理知识的详细介绍，帮助她们以科学的态度认识自我的生理变化，做出自我调节以适应自然规律。指导她们要注意适当休息，营养均衡，多交朋友，积极参加社会活动和文娱活动，保持良好的心态，指导消除不必要的紧张和顾虑，建

立和保持稳定的心理情绪，提高生存质量，从而逐步平稳过渡到老年期。

参考文献

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[2]赵更力,王临虹,张文坤.围绝经期妇女饮食结构与更年期症状关系的研究[J].中国公共卫生,2002,18(2):162－164

[3]张淞文,王军华,周红,等.北京地区女性绝经年龄调查与相关因素分析[J].北京医学,2002,24(3):177－180

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[5]Dubnov G,Brzezinski A,Berry EM. Weight control and the management of obesity after menopause: the role of physicalactivity[J].Maturitas,2003,44(2):89－101

[6]吴敏霞.围绝经期妇女的心理干预[J].甘肃中医,2005,18(5)

(收稿日期：2008.11.10)