高华生　潘　扬

（苏州大学附属第二医院检验科，江苏，苏州，215000）

【摘要】目的：应用iQ200尿沉渣分析仪检测70岁以上老年人的尿沉渣结果，并建立其尿沉渣的参考范围。 方法 对148例70岁以上老年人的晨尿使用iQ200尿沉渣分析仪进行测定，且对每例尿沉渣报告进行审核。结果：老年人尿沉渣参考范围：白细胞：男0～58/ul，女0～79/ul，红细胞:男0～53/ul，女为0～69/ul,透明管型：男0～2/ul，女0～3/ul。 结论：70岁以上老年人尿沉渣病理成分较健康成人增多；建立iQ200尿沉渣分析仪对老年人的尿沉渣参考范围；iQ200对老年人泌尿系状态的评价有着很高的临床价值。

【关键词】IQ200尿沉渣分析仪；老年人；尿沉渣

【中图分类号】R592【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0047-01

本文通过iQ200对148例老年人的晨尿标本进行分析，其结果报告如下。

1材料与方法

1.1仪器iQ200尿沉渣分析仪美国IRIS公司生产。

1.2对象为70岁以上老年人体检人员。男61例，年龄70～83岁，女87例，年龄70～88岁。对照组为招工体检健康成年人。男53例，年龄25～42岁，女72例，年龄23～39岁。

1.3方法嘱检查人员留取中段晨尿立即送检。在接收后2小时内检测完毕。

1.4统计学处理D检验；百分位P95计算；秩和检验；t检验。

2结果

2.1老年人尿检验结果分布我们对老年人尿沉渣中的RBC,WBC,管型结果经D检验,实验数据呈偏态分布，见表1～表3，故采用百分位数法P95计算参考范围，见表1。

2.2对照组做同样统计处理 iQ200检测125例健康成人尿沉渣得到参考范围见表5。

2.3统计学结果两组人群晨尿通过iq200检测，发现WBC、RBC和透明管型存在统计学差异（P<0.05）。本文得到70岁以上老年人的尿沉渣中WBC：男0～58/ul，女0～79/ul，RBC:男0～53/ul，女为0～69/ul,透明管型：男0～2/ul，女0～3/ul，均高于健康成年人的对照组，也明显高于IRIS公司推荐WBC 0～26/ul，RBC 0～17/ul的参考值范围。

3讨论

本文用目前先进的尿沉渣仪器iQ200分析了148例70岁以上的老年人群的尿沉渣情况。结果见表4,我们的参考范围比UF-100的老年人参考范围更宽^[1],可能是由于两种仪器不同的检测原理造成的， iQ200将标本中的2ul内的颗粒成分在鞘流的压力和包裹下流过平面流式池中显微镜目镜的焦点平面，并将颗粒成分拍摄成像，每个颗粒成分被分割在相应的图框中。根据其大小、形状和质地特征，使用系统的自动粒子识别软件(APRTM)将每张图像的归类并计数。与UF-100相比，iQ200清晰的图像和处理过程显著提高了管型和低对比度的粒子成分的检测^[2]。由于老年人肾脏及整个泌尿道都发生退行性变。一方面，老年人的肾小球和肾小管结构功能发生变性^[2]，肾小球基底膜发生改变，导致血尿增加。另一方面其尿路粘膜防御机制减退，神经原性膀胱或无力性膀胱在老年人中发病率较高，由于排尿反射障碍，残余尿量增多或尿潴留，致膀胱内压增高，粘膜毛细血管血流减少，局部抗菌力减退，以及男性前列腺增生等因素更容易导致老年人发生尿感及血尿的发生^[3]。调查发现70岁以上老年人尿沉渣参考值比IRIS公司推荐的iQ200成人尿沉渣参考值高，老年人的尿沉渣成分与健康成人有明显的区别,RBC、WBC显著增多（P<0.01）,因此建立老年人的参考范围非常必要。尿沉渣检查发现老年人泌尿系统存在病理性的改变是简便有效的手段^[2]。iQ200对尿沉渣进行准确定量,尤其是对管型的检出率高^[2]，对老年人泌尿系状态的评价有着很高价值。

参考文献

[1]丛玉隆,马钧龙,李云莲，等.尿沉渣测定四种方法的参考值范围调查[J].中华医学检验杂志,1997,20(4):229.

[2]丁小强王一梅.老年人肾脏生理学特点与肾功能衰竭[J].老年医学与保健2006,12(2).67-69.

[3] 段桂凤.老年人尿路感染52例病因分析[J].中华中西医杂志,2004,51(12):32-33

(收稿日期：2008.12.10)