秦跃庭

（浙江省嘉善县职工医院，浙江，嘉善，314100）

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺病有效的治疗方法，以积累经验，指导临床治疗。方法：收集我院治疗的100例慢性阻塞性肺病患者，随机分为观察组和对照组，观察组(50例)在常规治疗基础上加用上海三共制药有限公司生产的阿斯美，对照组（50例）在常规治疗基础上加用氨茶碱。结果：应用阿斯美治疗组在改善一秒钟用力呼气容积（FEV1）及血气分析指标方面均优于氨茶碱治疗组。结论：阿斯美治疗慢性阻塞性肺病，临床疗效明显，可在临床中应用。

【关键词】阿斯美；氨茶碱；慢性阻塞性肺病；呼吸；治疗

【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0045-01

慢性阻塞性肺病是指气流阻塞呈进行性发展的慢性气道疾病的统称，其患病人数多，死亡率较高，严重影响患者的生命质量，积极治疗其急发作并减少不良反应是改善患者生活质量的重要措施。阿斯美为复方平喘止咳药。本文关注阿斯美对慢性阻塞性肺病患者的治疗作用，观察相关指标的变化，旨在为临床合理诊治提供理论支持。

1资料和方法

1.1临床资料收集2007年1月～2008年4月于我院治疗的慢性阻塞性肺病患者，共观察100例，其中男性63例，女性37例。年龄31～72岁，平均为61.9岁。诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会2002年制订的《慢性阻塞性肺病的诊治指南》诊断标准。

1.2分组依据和治疗方法患者在实验设计时依照随机设计的原则，将患者分为观察组与对照组。观察组共50例，在常规的抗炎、祛痰及止咳治疗的基础上，加用上海三共制药有限公司生产的阿斯美，每次2粒，每日3次，连续服用8周。对照组共50例，在常规治疗基础上，加用氨茶碱，每次0.2g，每日3次，连用8周。

1.3统计学方法定量资料用均数±标准差()表示，应用SAS9.0软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组一秒钟用力呼气容积（FEV1）变化的比较患者于治疗8周后获得随访观察，观察组共48例完成治疗并获得随访，对照组45例完成治疗并获得随访。观察组与对照组治疗8周后FEV1均较治疗前明显改善（P<0.05）。但观察组FEV1提高值较对照组更显著，即观察组较对照组对慢性阻塞性肺病患者FEV1的改善更明显，见表1。

2.2观察组与对照组血气分析变化的比较观察组与对照组治疗8周后，PaO2上升明显，PaCO2下降明显(P<0.05)。由表2可见，观察组治疗前后PaO2的上升值明显优于对照组，观察组PaCO2的下降值明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺病是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。阿斯美是由上海三共制药有限公司生产的一种复方制剂，由于其良好的治疗作用及协同性被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。刘维萍^[1]通过阿斯美胶囊治疗咳嗽变异型哮喘，认为其疗效显著，不良反应小，安全性好，可在临床中推广应用。赵青等^[2]通过对照研究阿斯美与美喘清对慢性阻塞性肺病症状改善及副作用出现的情况，认为阿斯美治疗慢性阻塞性肺病疗效肯定，能量消耗的副作用发生率较低。本实验分别应用阿斯美和氨茶碱对照治疗慢性阻塞性肺病，结果显示观察组在改善FEV1值及血气分析指标上优于对照组，提示临床中对慢性阻塞性肺病患者，应及早使用阿斯美进行治疗。阿斯美由氨茶碱（25mg）、盐酸甲氧那明(12.5mg)、马来酸氯苯那敏(2mg)和那可丁(7mg)4种成分组成^[3]。氨茶碱可松弛支气管平滑肌，抑制炎性介质合成及免疫调节作用；马来酸氯苯那敏具有对抗组胺的作用；盐酸甲氧那明可激动β受体的敏感性，抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作；那可丁具有中枢镇咳作用，与可待因相当，但不成瘾，能明显缓解咳嗽。四种成份的合理配制，使其协同作用更加明显，对慢性阻塞性肺病的疗效更好。プ苤，慢性阻塞性肺病患者加用阿斯美进行综合治疗，疗效明显，使用方便，费用低，适合在临床中推广应用。

参考文献

[1]刘维萍.阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].山西医药杂志,2006,35(12):1133.

[2] 赵青,高立方.阿斯美与美喘清治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].天津药学,2005,17(3):31-32

[3]王悦虹,白春学,高磊,等.复方甲氧那明平喘和抗炎作用[J].中国临床药学杂志,2004,13(6):331-334

(收稿日期：2008.12.10)