龙继发

（四川省南充市中心医院神经内科,四川,南充,637000）

【摘要】目的:研究天麻素注射液治疗脑卒中的疗效及安全性。方法:对36例脑卒中患者在常规治疗的基础上使用天麻注射液治疗，观察其有效率及眩晕、呕吐、眼球震颤症状消失的时间。结果:治疗组总有效率明显优于对照组，并且眩晕、呕吐症状消失时间也有显著性差异。结论:天麻素注射液治疗脑卒中疗效明确，安全性好。

【关键词】天麻素注射液；脑卒中

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0037-01

Treat cerebrovascular disorder with gastrodin injection on 36 cases

LONG Jifa

(Nanchong Central Hospitai,Nanchong,sichuan,637000,China)

ァ続bstract】 Objective:To study the effect and safety of gastrodin injection. Method Treat cerebrovascular disorder with gastrodin injection on 36 cases, observe the effective rate and the time of the symptoms, such as vertigo, vomit and nystagmus recoverd. Result The effect rate of the study group is superior to the controlled group. Conclusion The effect of gastrodin injection is definit and safe.ァ綤eyword】 gastrodin；injection；cerebrovascular disorder

现代药理实验证明天麻及其有效成分天麻素均有镇静、抗惊厥作用^[5]，可抑制过度兴奋的神经系统, 改善微循环和提高心脑血管血流量,减少脑血管阻力, 增加基底动脉供血, 改善小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉和内耳供血, 从而对颈性和前庭系统缺血引起的眩晕起到治疗作用^[1]。我科对2005年3月至2008年1月收治的36例脑卒中病人在西医常规治疗的基础上加用天麻素注射液治疗,疗效较好。现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料小脑卒中36例均为住院患者, 发病后均在12～72h入院, 有明显的眩晕、呕吐、站立不稳、眼球震颤等表现, 均经头颅CT及后颅凹CT检查后确诊^[1]。随机分为两组, 治疗组18例, 男10例, 女8例；年龄38～82岁, 平均61.2岁； 脑梗死14例, 脑出血4 例。对照组18例, 男9例, 女9例； 年龄40～84岁, 平均63.5 岁； 小脑梗死12例, 小脑出血6 例。两组性别、年龄及病情无明显差异性。

1.2治疗方法两组均无溶栓或血肿清除术等指征, 均予西医常规降颅内压、抗眩晕、保护脑细胞及维持水、电解质平衡等治疗。治疗组在上述治疗的基础上用天麻素注射液0.2g 加入0.9%NS250ml 中静脉滴注,每日2 次,2 周为1 疗程。每天观察患者症状、体征变化, 治疗结束后评价疗效。

1.3统计方法计数资料比较均采用χ²检验, 均数差异分析采用t 检验。

2结果

2.1疗效标准(1)显效: 眩晕、呕吐、眼球震颤消失, 能行走； (2)有效: 眩晕减轻、呕吐消失, 行走摇晃、眼球震颤存在； (3)无效: 眩晕、呕吐无明显改善, 仍站立不稳,眼球震颤明显存在。

2.2结果治疗组疗效优于对照组, 两组显效及总有效率比较见表1。

2.3 主要症状及体征消失时间治疗组眩晕、呕吐、站立不稳消失时间明显比对照组短； 眼球震颤消失时间较对照组短, 但无统计学意义( P>0.05)。见表2。

2.4不良反应所有患者在治疗过程中均未发现明显不良反应。

3讨论

小脑卒中临床常以眩晕、呕吐、站立不稳、眼球震颤、共济失调和肌张力降低等为主要表现, 病情较重者, 可迅速出现脑干受压和颅内压增高致枕大孔疝死亡, 均由小脑上、小脑后下或小脑前下动脉受损所致。常用抗眩晕药物有呼吸抑制、血压下降、尿潴留甚至吞咽咳嗽反射减弱窒息死亡病情恶化等不良反应后果而致有效剂量使用受到限制。天麻紊注射液能改善椎基底动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉及内耳供血不足，保护神经细胞．促进心肌细胞能量代谢，使其在临床上治疗眩晕、头痛、神经痛症，疗效确凿，且静脉滴注方式给药的疗效明显优于肌肉注射^[2]。本组临床观察表明: 天麻素注射液能显著改善眩晕、呕吐、眼球震颤等临床症状, 提高疗效, 缩短病程, 且治疗过程中无明显不良反应, 可作为治疗脑卒中有效药物应用于临床, 并值得推广。

参考文献

[1]尚伟芬, 于澎.天麻药理作用研究进展[J].中草药,1997,28:629-632

[2]吕国平,蔡中琴,等.天麻素注射液的药理及临床研究.[J]中草药.2002,33(5)

(收稿日期：2008.11.12)