310013 南京军区杭州疗养院空勤疗养区 李艳平 白 菁

疗养院非现役文职护士战地急救技能训练初探

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目的 探讨简洁、有效的训练方法，以增强新时期军队疗养院非现役文职护士对战地急救技能的掌握。方法通过实施“三训一考”对非现役文职护理人员进行战地急救技能训练，分析训练成果。结果 “三训一考”法较以往训练方法提高了非现役文职护理人员的战地救治训练效果，强化了实战救治能力。结论 对非现役文职护士进行战地急救技能训练，应围绕参训者无实战经历和战伤救治经验的实际，根据切实需要和技术掌握规律进行，做到符合实际，贴近实战，以取得预期效果。

疗养院；非现役文职护士；急救技能；训练

2005年6月，国务院和中央军委颁布《中国人民解放军文职人员条例》，标志着中国人民解放军文职人员制度的正式建立。建立和实行文职人员制度，是中央军委在新时期推行军队现代化建设的一项重大战略措施[1]。近三年随着非现役文职人员的陆续聘用上岗，针对此类人员的特点而开展的集训，是以“训练与实践相结合、救治与军事技能相结合”为目标，使非现役文职人员尽快完成由地方向军队任职的角色转变。《条例》也明确规定，文职护士根据军队需要参加作战、军事演习、军事训练和处置突发事件，因此，文职护士应具有较强的专业、军事理论知识和工作能力[2]。为达到上述目标，我院于2009年4月对非现役文职护理人员进行了为期1个月的战地急救技能集训，参训的护理人员共89人。在战伤救护技能训练中，突出了战场背景条件下的救治，采用了“三步训练，一项考核”(简称“三训一考”训练法)，“三步训练”即教室精讲示教、实验室分组练习、训练场综合训练；“一项考核”即战场背景条件下的救治考核，以强化实战救治能力[3]。现将具体做法报告如下。

1 对象与方法

1.1 训练对象 非现役文职护理人员89人，其中男1人，女88人；年龄跨度22～27岁；学历构成：本科10人(11.24%)，大专79人(88.76%)。

1.2 训练方法

1.2.1 精讲理论及示教 结合非现役文职人员的特点及实践的要求，编写了专题讲义，制定了训练实施计划，并制作多媒体课件，组织具有丰富战地救治理论和经验的医护人员精讲理论知识，着重讲透重点内容及操作要点，明确避免训练误区，增强训练效果。

1.2.2 实验室分组练习 ①分解练习。按照重点、难点或操作程序，分别进行触摸颈动脉方法、仰面抬颈法、口对口人工呼吸、胸外心脏按压分解练习，实施逐次递进训练方法，在分解练习的基础上，便于强化训练现场救治操作程序。②程序练习。现场救治操作程序的训练，是在分解练习完成的基础上进行训练[4]。最先进行单人程序救治，重点训练操作动作规范性、有效性和程序的连贯性；再根据参训者的素质进行合理配对，进行双人救治程序训练，训练中重点训练配合的协调性及技术操作的准确性，从而提高参训者现场救治的能力。

1.2.3 训练场综合训练 针对非现役文职护士未接受过任何的军事技能战术动作的实际情况，模拟在真实战场的背景条件下，如何对伤员进行有效、可靠的紧急救治是训练中必须解决的问题。

1.2.4 战场背景条件下的救治考核 根据操作考核评分标准，完全模拟战地实际情景，按操作流程中的每一步骤进行严格考核。

2 训练结果与讨论

2.1 提高了战地救治的训练效果 战地基础训练过程，采用了“三训一考”训练法，配合多媒体教学技术，引进“苏醒安妮”标准教具，形象直观地进行教学训练，使训练过程更具科学性、趣味性和互动性，强调师生互动，缩短了训练周期，减少了训练时间。同时，激发了参训者的学习热情，提高了训练效果，使文职护士真正体验军人生活，提高了文职护士对军队的认识，从思想上实现最初角色的转变，并尽快融入其中，适应军队疗养院工作的需要[5]。通过对89人的考核，通过率100%，优良成绩者76人，优良率达85.39%。

2.2 针对性训练特点突出 非现役文职人员无实战经历和战伤救治的经验，也从未接受过正规的军事训练，故缺乏了军事素质[6]。如何使非现役文职人员尽快掌握战地急救技术，达到《条例》中应有的基本军事素质和救治技能，此专项训练设计就应紧紧围绕参训者的实际需要和对技术掌握的规律来进行，做到符合实际，贴近实战[7]。训练中应抓住文职人员无实战经历和战伤救治经验这一特点开展训练，以强化实战救治的能力。

[1]田晓丽.努力建设高素质军队文职护士队伍的思考[J].解放军护理杂志，2007，24(1)：1-2.

[2]黄咏梅，窦红梅，等.聘用护士到文职护士角色转变的实施方法与效果[J].护理管理杂志，2007，7(6)：51-53.

[3]李巍，朱京慈.现代野战护理学[M].西安：第四军医大学出版社，2006：269-373.

[4]王蕾，李武平，宋向阳，等.战伤救护五项技术演示及互动模拟训练系统的设计[J].解放军护理杂志，2008，25(2)：67-68.

[5]杨明，刘香杰，吴迪.军队医院聘用文职护士试点工作的做法和体会[J].护理管理杂志，2007，7(4)：53-54.

[6]王莹，王茜，潘霞.军队疗养院非现役文职护士管理的难点和对策[J].解放军护理杂志，2007，24(4)：81-82.

[7]杨顺秋，李若惠，张静，等.战伤救护技术的训练及应用调查[J].解放军护理杂志，2004，21(8)：38-39.

2009-05-19)

1005-619X(2009)10-0906-01