陈碧玉

指间关节是中、近节指骨头和远、中节指骨底构成的滑囊关节，只能做屈伸活动。关节两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强关节囊^[1]。 侧副韧带损伤多由于手指受侧方应力所致，桡侧多于尺侧。非手术治疗效果并不肯定，结果常造成松弛的侧副韧带及不稳定的关节，因此一旦损伤后出现关节的侧方不稳定，即有手术修复的指征。本科近3年来对53例侧副韧带修复术后患者进行系统的康复护理，疗效较好，现报告如下。

1 临床资料

本组53例患者，其中男42例，女11例；年龄5~43岁，平均28．75岁；右手45例，左手8例。85%为切割伤，合并指间关节脱位者50例。治疗上给予克氏针内固定+韧带修复术。

2 方法

2．1 心理护理 手外伤患者多为青壮年，对疾病的预后担心，易出现紧张、焦虑的心理。护理人员应做好心理护理，给予心理安慰，解释康复锻炼的目的，方法及注意事项，发挥其主观能动性，积极配合功能锻炼。

2．2 一般护理 术后给予石膏条夹板固定2~3周，关节固定15°~20°屈曲位。密切观察手指末端皮肤的颜色、温度、弹性等，监测体温，保持伤口敷料干燥。夹板固定期间，注意预防夹板并发症发生。

2．3 康复治疗

2．3．1 术后2~3周内(固定期)早期康复的重点是控制水肿。抬高患手，患肢制动。手术后伤指的指间关节固定，不能活动。但应主动、被动活动邻指的关节。不要因伤指的固定，加上害怕疼痛，或者怕邻指活动会造成手术的失败心理而不敢活动，造成邻指关节活动受限。

2．3．2 术后3周，去除外固定，拔除克氏针(活动期),康复的重点是恢复患手的运动和感觉以及手的功能活动。……