于　洁　王雪丽

【摘要】 目前人口老龄化日益明显。老年人在生理、心理等方面处于衰老退化的状态，这种变化可影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，同时亦影响药效和引起不良反应的发生。老年人是一个特殊的群体，全社会应关注老年人的用药问题，特别是抗生素的用药问题。通过对此问题的分析，医师和药师要认真履行各自的职责，在充分认识老年人患病特点的基础上，采取安全对策，注意合理选择药物。

【关键词】老年人;抗生素;用药;安全

随着社会的发展，医学的进步和人民生活水平的不断提高，人类的寿命正在延长。人口老龄化日益明显。由于老年人患有慢性疾病、综合病症的多，用药的机会和种类多，所以不良反应的发生率也明显增多。笔者根据多年在药剂科的工作经验，对这一问题作如下分析。

1 老年人使用抗生素的不安全因素分析

1．1 老年人的生理变化，影响药动学的改变，易产生不安全因素

现代医学研究表明，人进入老年期以后，由于组织器官的老化和生理功能的减退，体内的药物再吸收、分布、代谢、排泄均受到影响。具体表现在:老年人胃肠道肌肉纤维萎缩、张力降低、胃排空延缓、胃酸分泌减少、吸收减少；脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，心血管灌注量减少，影响药物的分布；肝脏代谢、分解及解毒能力明显降低，影响药物的代谢；肾脏功能不全影响药物的排泄。抗生素的结构稳定性又决定其剂型较单一，大多数抗生素参加正常体内吸收、分布、代谢、排泄。……