姚晓燕

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，随着人口老龄化的出现，高龄乳腺癌患者已越来越多，需行手术者也逐年增加，且由于医学的不断发展，乳腺癌患者全身麻醉的临床应用也日益广泛。但由于年龄范围和手术范围的扩大，全麻的危险因素也随之增大。患者能否安全的度过麻醉苏醒期，护士的护理配合起着很重要的作用。本院乳房科自2006-2007年间，共为21例65周岁以上的高龄患者全麻下行乳腺癌改良根治术，均取得满意效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组病例共21例，年龄65~79周岁，其中1例行双侧乳腺癌改良根治术，1例乳房单纯切除+低位淋巴清扫，其余均为单侧乳腺癌改良根治术。

2 结果

全部21例患者经过周密的观察与精致的护理，均顺利的度过麻醉苏醒期，安全返回病房。

3 护理

3．1 备齐用物 抢救药品齐全，氧气、吸引器处于备用状态，喉镜、气管导管等物保持良好的性能，做好再次插管的准备。

3．2 加强监护 在苏醒期生命体征变化较大，应密切观察，特别是氧饱和度和自主呼吸情况。如有不良反应，迅速配合麻醉师处理。根据血压情况调节输液速度。特别是麻醉师用药后，根据高龄患者的特点随时调节输液滴速，补充液体速度不宜过快。

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作者单位：214000江苏省无锡市妇幼保健院オ

3．3 保持呼吸道通畅 患者平卧位，头偏向一侧，给予面罩吸氧，如呼吸道有分泌物及时吸出。胸部包扎带不要过紧，以免影响自主呼吸。

3．4 防止意外伤害 苏醒期患者意识未完全恢复，加上吸痰、气管导管的刺激，大多数患者都有躁动、挣扎或其他较激烈的肢体动作，麻醉师与巡回护士更应保持警惕，注意安全，加强保护。……