李文华

【摘要】 目的 分析比较经腹部和经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值。方法 对87例临床可疑异位妊娠患者行经腹部与经阴道超声检查，并与临床病理对照。结果 经TAS诊断70例，超声诊断符合率80．5%(70/87)。经TVS诊断87例，超声诊断符合率100%(87/87)。两种方法差异有显著性。结论 经阴道超声诊断早期异位妊娠优于经腹超声，具有更重要的临床应用价值。

【关键词】经腹部超声（TAS）；经阴道超声（TVS）；异位妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，是孕早期妇女死亡的主要原因之一，延误诊治是死亡的潜在因素。其发生率占妊娠的0．5%~1．0%^[1]，近年来有增加的趋势。本文通过对经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)检查诊断异位妊娠进行比较分析，并与临床病理对照，以探讨TVS在诊断异位妊娠中的价值。

1 资料与方法

1．1 研究对象 2006年2月至2007年12月收住院治疗并经手术证实的异位妊娠患者87例，年龄20~42岁，平均29岁，停经38~49 d，平均45．6 d，均伴有不规则阴道流血，不同程度的下腹痛及尿妊娠试验弱阳性或阳性。

1．2 仪器与方法 使用Aloka-1000型和GE Logiq7型超声诊断仪，腹部探头频率为3．5 MHz，阴道探头为6~10 MHz变频探头。

所有患者均行经腹部和经阴道超声检查，主要观察子宫及双附件区，常规检查子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无“假孕囊”征存在，卵巢大小及是否合并黄体囊肿，附件区有无包块，附件包块的位置、性质及其与周围脏器的毗邻关系，有无盆腔积液，彩色多普勒血流显像(CDFI)观察包块周边及内部血流信号特征，脉冲多普勒检测收缩期血流峰值速度，舒张期血流速度，计算阻力指数(RI)。……