李洪清

结肠癌发病率较高，起病隐匿，无典型临床表现。尤其是老年人，因生理因素，多有胃肠功能紊乱，结肠癌早期表现很容易被忽视，至临床确诊时多为癌症的中晚期，延误了疾病治疗时机，严重影响患者的生存质量。本研究就接诊的11例老年结肠癌患者的病例特点进行分析。

1 资料与方法

1．1 病例选择 选择2007年7月至2008年7月住院患者11例经结肠镜或腹部CT等确诊为结肠癌，其中男5例，女7例。年龄60岁以上，平均73岁。

1．2 临床特点 根据患者就诊时临床特点,将患者分为腹痛组、腹泻组、消瘦组、肠梗阻组、腹水组。现分别叙述如下:①腹痛组2例，患者反复右上腹钝痛1~2年，服用抗生素、乳酸菌素等症状可好转，无消瘦、无脓血便。查体：腹软，右上腹有一明确压痛点，无反跳痛及肌紧张，大便隐血阳性;②腹泻组 2例，1例排洗肉水样便3 d，每日排便20余次，住院查便隐血阳性，红细胞满视野，白细胞20个每高倍镜视野，经抗炎治疗后，患者腹泻减轻，每日10余次，为稀水样便，无红细胞、白细胞，但大便隐血阳性。1例脓血便2周，每日排便20余次，抗炎治疗后，为鲜血便，菌培养阴性;③消瘦组1例，患者乏力、腹胀、不欲饮食、消瘦1年余，1~2 d排便1次，量较少，无脓血，曾反复就诊，行消化系统超声，胃镜等检查，未见明显异常，入院查腹软，左上腹有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，大便隐血阳性;④肠梗阻组4例，患者停止排气、排便3~7 d，伴腹胀、腹痛，恶心、呕吐，此次发病前3~5年有便秘史3例，多为2~5 d排便1次，1例患者腹泻、便秘交替出现，偶有黑便，无脓血。……