蒋　芸

【摘要】 目的 通过对异位妊娠超声图像的特征分析，以提高异位妊娠诊断及其鉴别诊断水平。方法 67例住院患者，年龄18~41岁，具有异位妊娠典型的临床症状。在膀胱充盈下，常规探测子宫、附件和盆腔，观察子宫形态、大小、附件包块以及盆腔积液情况。结果 67例超声诊断异位妊娠患者经手术病理证实60例，诊断符合率为89．6%，其中，未破裂型13例，破裂型22例，不完全流产型17例，陈旧型8例。误诊7例，误诊率为10．4%。结论 异位妊娠的超声表现具有特征性，B超是诊断异位妊娠的最理想方法，应做为首选。

【关键词】异位妊娠；超声检查

异位妊娠是妇产科急腹症中常见病，发病率据国内部分大医院统计^[1]，与所有妊娠总数的比例为1C∶C43~1C∶C50，而近年来发病率具有明显上升趋势。由于该病发病急，进展快，早期诊断、及时处理是挽救患者生命的关键。本研究对67例超声诊断为异位妊娠的病例资料进行回顾性分析，旨在提高B超对异位妊娠的鉴别和诊断。

1 资料和方法

1．1 资料 本组67例均为本院住院患者，年龄18~41岁，平均31．2岁。初产妇26例，经产妇41例。有停经史者48例，停经时间5~12周，均伴有血人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高。有不同程度的下腹疼痛者51例，阴道不规则出血34例。

1．2 方法 采用仪器为Aloka-630型，探头频率3．5 MHz。在膀胱适度充盈时常规探测子宫、附件以及盆腔。观察以下内容:①子宫大小、形态及内膜厚度;②附件区肿块的部位、形态、大小、内部回声及其与周围组织的关系;③子宫直肠陷窝、肝肾隐窝、盆腔游离液体的多少。如遇急诊患者膀胱充盈欠佳而影响诊断时，可置导管注入300~500 ml温热生理盐水后检查。……