高德义　潘洪军　徐　莹　陈海蜂

【摘要】 目的 评价无水乙醇化学消融治疗少血供肝癌的临床疗效。方法 经过介入造影后肿瘤为少血供并无碘油沉积或沉积不良的肝癌患者，采用在影像学监视下经皮肝穿注射化学消融剂(PEI)，术后检测AFP或CT、MRI等，进行疗效评价。结果 术后1年复查，7例出现局灶复发和远处转移，占8．5%，死亡20例，占24．4%，55例患者肿瘤得到有效控制，占67．1%，即1年内生存率为67．1%。结论 少血供肝癌经过化学消融治疗是一种有效的治疗手段。

【关键词】肝穿；化学消融；治疗肝癌

治疗肿瘤在于“三早”，但我国肝癌患者发现均较晚，往往失去手术机会，介入栓塞治疗肝癌已被公认为非手术治疗的首选方法，但对于转移肝癌或少血供肝癌介入栓塞效果并不理想。因此，采用非血管介入方法，治疗少血供肝癌，已被医学界所接纳，笔者近年来进行化学消融治疗少血供肝癌取得了一定的疗效，现总结如下。

1 资料和方法

1．1 材料

1．1．1 病例选择，82例患者均经介入造影为少血供肝癌，部分病例进行栓塞后碘油无沉积或沉积不良的患者，另一部分为转移性肝癌，特别是消化道转移肝性癌多为门脉供血。

1．1．2 设备器械，可用CT、超声、穿刺针、栅网、无水乙醇等。

1．1．3 临床资料，82例肝癌患者经肝癌诊断标准明确肝癌或转移性肝癌 其中原发性肝癌70例，转移肝癌12例，其中男49例，女33例。年龄31~79岁，平均54岁。所有患者均无门脉癌栓，消化道原发病灶均已切除无局灶复发。

1．2 方法

1．2．1 术前准备 可选用超声或CT等影像设备，选择好适应证，排除禁忌证，并作好心理宣教，做好术前常规检查，配置好无水乙醇与超液化碘油乳剂，其比例无水乙醇:超液化碘油乳剂为9C∶C1，注射量为V=4/3∏(R+0．5)3。……