彭洪波　王颖琦

【摘要】 目的 探讨低频及高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术证实的140例急性阑尾炎患者的超声影像诊断资料，结合外科手术记录与病理资料，对急性阑尾炎进行超声分型。结果 140例急性阑尾炎病例中，113例与病理诊断基本相符(符合率为81%，漏诊率为14．4%)，随阑尾炎病程进展，阑尾显示率有所增加，二者有明显相关性。结论 应用高频探头及谐波技术可以提高急性阑尾炎的诊断符合率，超声分型在临床治疗中具有一定的参考价值。

【关键词】超声检查；阑尾炎

1 资料与方法

1．1 研究对象 选择本院2005年2月至2008年5月140例急性阑尾炎住院患者，其中男89例，女51例，年龄4~70岁，平均39岁，从发病到手术时间为6 h~7 d，平均3 d，全部患者术前均经低频二维或高频二维超声两种方法检查，而后经手术病理检查证实。

1．2 仪器与方法 使用本院多部超声仪(机型:SSD-1000、SSD-1400、Acuson SEQUOIA512)检查，探头频率3．5 MHz和7．5~13 MHz。嘱患者仰卧位，常规行右下腹及盆腔扫查，首先用3．5 MHz探头扫查，了解整体情况，如有条件换用高频探头检查(7．5~13 MHz)，手法轻重结合，做多切面扫查，若患者腹腔肠气较多，探头适当加压腹部，使阑尾周围的肠管内容物(如气体等)挤压减少或排升，缩短探头和探测目标之间的距离，以提高图像显示质量，先确定盲肠的位置，后寻找阑尾，发现阑尾后，若使用高频探头，谐波功能，图像显示更加清楚，提高图像对比度，对阑尾进行连续、平稳、均匀地扫查，扫查过程中记录阑尾或包块大小、形态、盲端指向、壁厚度、有无穿孔、周围肠间隙无回声及其透声情况，并参照术中病理所见分析超声显像特征。……