傅　俊　李　萍　牛晨阳　张洪斌

【摘要】 目的 探讨耳廓部分断离伤的治疗方法。方法 26例病例及时彻底清创、准确对位缝合，术后予以抗感染、扩张血管、高血压、理疗等综合治疗。结果 26例中25例完全成活，1例部分坏死。结论 部分断离耳廓断端血液供应尚未完全中断，如及时就诊，彻底清创、准确对位缝合后，术后予以抗感染、扩张血管、高压氧、理疗等综合治疗，耳廓部分断离再植效果良好。

【关键词】耳廓；部分断离；治疗

耳廓暴露在头颅两侧，容易遭受各种损伤，在耳鼻咽喉急诊科中耳廓外伤并不少见。

由于其皮肤薄、血循环差等解剖特点，如得不到及时修复和有效的治疗，就有可能导致耳廓坏死和畸形。我科自2003年3月至2007年11月共收治26例耳廓部分断离患者，现将治疗经过报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 本组26例(26耳)中，男17例，女9例，年龄8~61岁，致伤原因：车祸18例，其他外伤8例；就诊时间：伤后1 h以内者17例，1~5 h 8例，5~8 h者1例。损伤类型：耳廓撕裂伤13例，其裂口不整齐，耳软骨暴露且碎裂。耳廓断伤10例，其皮肤、软骨同时裂开，裂口不整齐，断离的两部分耳廓均与颞部相连。带有皮蒂的耳廓离断伤3例，其耳廓已离断，但有皮蒂与头面相连；伤口污染程度：轻度污染17例，重度污染9例。

1．2 治疗方法 所有病例均用生理盐水、3%双氧水、洗必泰反复清洗伤口，去除污物，然后清除坏死组织，修整碎裂的耳廓软骨及皮肤，将断裂耳廓组织轻柔复位，然后用3~0丝线间断对位缝合皮肤，针距3~4 mm，最后用消毒敷料轻松包扎。术后予以伤口换药、抗炎、扩张血管、高压氧、理疗、对症及支持治疗。……