宋文涛　薛春明　郭晓莲

【摘要】 目的 探讨儿童真菌性扁桃体炎的诊断及治疗。 方法 对2002-2007年就诊的12例真菌性扁桃体炎患儿进行回顾性分析。结果 12例中，咽拭子镜检均发现真菌菌丝及孢子，咽拭子培养白色念珠菌9例，热带念珠菌2例，光滑念珠菌1例。经停用抗生素，制霉菌素局部使用，全部治愈。结论 随着抗生素和激素的广泛使用，真菌性扁桃体炎发病增多，咽拭子镜检和培养可以提示诊断；治疗原则为及时停用抗生素、局部应用抗真菌药物。

【关键词】真菌性扁桃体炎；诊断；治疗；儿童

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，急性扁桃体炎是儿科门诊最常见、就诊数最多的疾病。扁桃体炎常见的病原为病毒和细菌，肺炎支原体和肺炎衣原体也可以引起扁桃体炎。但是，真菌引起的扁桃体炎少见报道。2002-2007年我们共诊治真菌性扁桃体炎12例，报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 12例中，男7例，女5例；年龄11个月~７岁，其中~１岁１例，~３岁６例，~５岁３例，~７岁２例，平均(3．29±1．89)岁。其中5例为哮喘患儿，吸入激素治疗1个月~1年不等。本组病例，除外鹅口疮及重症监护下的呼吸道真菌感染患者。

1．2 临床表现 发热10例，咳嗽9例，咽痛4例，扁桃体充血、渗出物12例，渗出物呈白色、灰白色，点状、片状、膜状或脓苔样，位于扁桃体表面或隐窝。 合并气管炎1例，肺炎3例，哮喘患儿5例中，出现哮喘发作2例。

1．3 辅助检查 所有病例均进行血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、咽拭子涂片、咽拭子培养，有肺部体征者检查胸部X线片，反复呼吸道感染者检查免疫球蛋白。……