孙炳忠　汤大北

【摘要】 目的 观察二妙散合宣痹汤加碱治疗急性痛风性关节炎的临床效应。方法 108例急性痛风性关节炎患者应用二妙散合宣痹汤加碱治疗，并与西药对照组比较，观察疗效。结果 治疗组60例患者全部有效，临床治愈34例，显效26例，总有效率为100%。结论 二妙散合宣痹汤加碱治疗急性痛风性关节炎疗效可靠，无不良反应，值得临床推广。

【关键词】二妙散；宣痹汤；痛风性关节炎；临床观察

痛风是一种由嘌呤代谢紊乱所致的疾病。痛风性关节炎则是由血尿酸增高，尿酸盐在关节及关节周围组织中以结晶形式沉积，刺激关节并引发一系列急性炎症反应所致。笔者在临床上根据痛风性关节炎大多为湿热内阻，用清热凉血、利湿中药治疗取得较好效果，现报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 108例均为本院2002-2006年门诊、住院患者。男92例，女16例；年龄47~78岁，平均58．4岁；50岁以下16例，51~60岁64例，61岁以上28例。所有患者在起病和病程中均有第一跖趾关节红肿痛热。其中76例为首发症状，22例有痛风结石。多数伴有合并症：不同程度肾功能损害38例，合并有冠心病18例，肾性高血压、肾功能不全24例。

1．2 诊断标准 所有患者血尿酸浓度均高于正常，在542~660 μmol/L之间(正常值：120~420 μmol/L)，平均547 μmol/L。38例X线示第一跖趾关节有不同程度损害。所有病例均符合1977年美国风湿病协会(ARA)制定的原发性痛风诊断标准^[1]。并排除继发性痛风，如使用噻嗪类利尿剂，实体肿瘤播散或接受化疗、放疗等。

2 治疗方法

所有患者分为西药对照组(48例)和中药治疗组(60例)，并且两组患者 在年龄、性别、病程、病情等方面无差异。……