林喜文

【摘要】 目的 探讨CT扫描对海绵肾的诊断价值。方法 回顾性分析7例髓质海绵肾患者的CT表现。结果 髓质海绵肾的CT平扫显示肾锥体内多发小斑点状结石影，增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈，无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集。结论 CT可敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，有助于髓质海绵肾早期诊断和并发症的检出。

【关键词】髓质海绵肾；CT扫描；X线计算机；诊断

髓质海绵肾(medullary sponge kidney,简称MSK)，其特征是一个肾或两个肾的锥体的集合管呈梭形或囊状扩张，致肾脏似海绵状，故称海绵肾。以往海绵肾的影像诊断主要依靠B超肾、静脉尿路造影(IVP)等检查。近年来随着CT 的普及应用,海绵肾的诊断率不断提高。为加深对本病的认识，本文对7例海绵肾的CT征象进行了回顾性分析，以探讨海绵肾的CT表现及CT扫描对早期海绵肾的诊断价值。

1 资料与方法

1．1 一般资料 海绵肾患者7例，男3例，女4例，其中2例为儿童，年龄分别为6岁和9岁,5例为成人,年龄分别为35岁、38岁、39岁、42岁、45岁。1例有肉眼血尿，3例腰痛不适伴多饮多尿,1例尿检蛋白(+),2例功能衰竭。

1．2 检查方法 采用GE螺旋CT机，患者仰卧位，先行定位像扫描,于肾区采用层厚2．5 mm,连续薄层扫描，7例MSK均作CT平扫及增强扫描，特别注意动脉期CT表现。在病变区如出现高密度钙化灶、低密度灶、水样低密度灶等进行CT 值的测定。

2 结果

2．1 CT表现 7例平扫都可见1个或多个肾锥体内多发小斑点状结石影，大小约0．1~10．0 mm，散在或簇集成团；……