汪瑞英

人工流产是避孕失败的一种补救措施，目前有手术流产和药物流产两种方法。药物流产具有损伤小、痛苦轻等优点，在临床被广泛应用。 我科自2003年3月20日至2007年3月20日共实施药物流产5 108例，其中完全流产4 644例，成功率达90．9%，与文献报道基本一致^[1]。通过几年的实践，笔者认为护理在药物流产过程中具有重要作用，现将体会报告如下。

1 作用原理

我科采用米非司酮合并使用米索前列醇作为药物流产的药物。其原理为：米非司酮主要作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体，是孕酮的竞争性阻滞剂，导致蜕膜细胞变性坏死，血管水肿受损，并使子宫软化扩张。米索前列醇使子宫收缩，妊娠物排出^[2]。

2 服药方法

用药第1天空腹顿服米非司酮150 mg，服药后36~48 ｈ(第3天上午)到医院，空腹服米索前列醇0．6 mg，留院观察6h。

3 护理

3．1 用药前护理 首先要仔细询问患者基本情况，严格掌握适应症。凡患有高血压、低血压、糖尿病、贫血、青光眼、肝肾功能不全、药物过敏、年龄在40岁以上、带节育器妊娠或妊娠大于7周者，均禁止行药物流产。用药前，向患者讲清药物流产的方法、效果、可能出现的不良反应， 使她们充分了解相关知识。无禁忌证并自愿选择药物流产者方可给药。

3．2 用药的护理 用药前询问患者最近一次进食时间，确定患者进食满2 h后方能给药，嘱患者将米非司酮6片(150 mg)一次服下，2 h后再进饮食，以防恶心、呕吐，将药物吐出影响药效。服药后患者回家休息，此时提醒患者注意米非司酮引起的不良反应如恶心、呕吐、头晕、乏力等，阴道出血时间、出血量等，如出血量多要及时就诊。……