夏　虹　王德印

膝关节骨性关节炎是老年人膝关节疼痛的主要原因之一，自2002-2008年，我们采用中药熏蒸疗法，治疗膝关节骨性关节炎148例，收到满意疗效，总结如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组男60例，女88例；年龄35~65岁，平均56．3岁，病程2~15年。

1．2 诊断要点 ①膝关节疼痛，上、下楼或坐位站起时明显，活动时疼痛加重，休息后可缓解；可出现交锁现象。休息痛：膝关节长期停留于一个位置后，开始活动时有僵硬和疼痛感，稍活动后缓解；②膝关节反复肿账，偶可触及滑膜肿胀、关节积液；③膝关节畸形，多见膝内、外翻畸形，严重者股四头肌无力、萎缩、韧带松弛，关节不稳，呈屈曲挛缩畸形；④X线检查：早期常为阴性，以后关节间隙变窄，软骨下骨板致密，关节边缘骨赘增生及髁间嵴变锐，软骨下骨可见囊性变。

1．3 治疗方法 ①方药：苏木、水蛭、虻虫、芫花、柴胡、花椒、姜蚕、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、没药、穿山甲各10 g，冰片2 g；②熏蒸方法：上药浸泡10 min，煮沸，药锅封闭，用导管连于床上漏斗， 蒸汽温度控制在45℃~55℃， 患者仰卧或俯卧于床上，将膝关节置于漏斗上熏蒸，每日30~40 min。熏蒸后膝部皮肤红热，适当进行按摩后，在床上逐渐练习膝关节活动，1 h后才可离床活动。膝部有积液者，先抽出积液，再进行熏蒸。2周为1个疗程。

2 治疗结果

优：膝关节无痛，关节屈伸活动90°-110°~0°，恢复工作，上、下楼自如。本组65例，占43．9%。良：膝关节无痛，关节屈伸80°-90°~0°-10°，可参加轻体力工作，走远途需扶手杖，上、下楼需扶扶手，下楼较费力。本组78例，占52．7%。差：症状或体征略改善或无明显变化。本组5例，占3．4%。……