谭　伟　王　艺　龚飞中　魏庆平　王　芬

【摘要】 目的 比较氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症的疗效及安全性。方法 分别用氟伏沙明和帕罗西汀治疗强迫症患者各36例，采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果 氟伏沙明和帕罗西汀疗效相似，差异无统计学意义，氟伏沙明起效慢于帕罗西汀，其不良反应也少于帕罗西汀。结论 氟伏沙明治疗强迫症安全有效，值得推广。

【关键词】 氟伏沙明；帕罗西汀；强迫症；不良反应

A control study of fluvoxamine and paroxetine in the treatment of obsessive-compulsive disorder

TAN Wei，WANG Yi,GONG Fei-zhong,et al． Zigong Mental Health Center,Zigong 643000，China

【Abstract】 Objective To compare the efficacy and side effects of fluvoxamineine and paroxetine in the treatment of obsessive-compulsive disorder(OCD).Methods 72 patients with OCD were randomly assigned into fluvoxamineine group and paroxetinegroup.The efficacy was measured with Yale-Brown and Hamilton Depression Scale(HAMD)．The side effects were deter-mined by the Treatment Emergent Symptom Scale(TESS)．Results There was no significant difference in the efficacy between two groups.The side effects of fluvoxamineine were lower than those of paroxetine．Conclusion Fluvoxamineine in the treatment of OCD is effective and safe．

【Key words】 Fluvoxamineine；Paroxetine；OCD；Adverse reaction

以帕罗西汀为对照，比较氟伏沙明治疗强迫症的疗效及安全性，结果如下。

1 对象与方法

1．1 对象选取2006年5月至2007年8月的门诊及住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)强迫症的诊断标准；Yale-Brown强迫量表≥16分，排除严重心、肝、肾、脑疾病，妊娠和哺乳期妇女及其他精神障碍伴随的强迫症状者，符合上述条件的患者共72例，随机分为氟伏沙明组和帕罗西汀组各36例。其中氟伏沙明组男l6例，女20例；年龄15~62岁，平均(32．4±10．69)岁；病程7个月~9年，平均(3．51±2．52)年。帕罗西汀组男20例，女16例；年龄16~67岁，平均(30．35±11．96)岁；病程5个月~10年，平均(3．18±1．95)年。上述资料两组比较差异均无显著性(P>0．05)。

1．2 方法

1．2．1 给药方法全部病例入组前均经l周清洗期。氟伏沙明组剂量从50 mg/d开始，据病情可增至250 mg/d；帕罗西汀组开始20 mg/d，据病情可增至60 mg/d，平均(42±10．60)mg/d，观察8周，其间不合用其他抗精神病药物，睡眠障碍者可酌情使用小剂量苯二氮卓类药物。

1．2．2 疗效评定 采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末各评定1次，疗效按国内通用的临床痊愈、显著进步、进步、无效四级评定疗效。