杨　玉

关键词梨状肌损伤按摩治疗

振法

梨状肌因急、慢性损伤或解剖变异，较易产生损伤，刺激或压迫坐骨神经，引起急、慢性臀腿疼痛。如果治疗不当，病情容易反复，给患者带来痛苦和不便。笔者从1995年一2005年在临床上使用振法治疗150例梨状肌损伤病人，取得了较好效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组共收集150例梨状肌损伤综合征病例，来源于长治市中研所附院和长治市残疾人康复中心按摩科门诊患者，脱落6例，实际统计病例144例。男89例，占61.8％；女55例，占38.2％：患者年龄13～66岁；从事职业：体力劳动者83例，占57.6％，脑力劳动者20例，占13.9％，自由职业者41例，占28.5％；急性损伤103例占71.5％，慢性损伤41例占28.5％；左侧梨状肌损伤56例，占38.9％。右侧梨状肌损伤81例，占56.2％。双侧损伤7例占4.9％；病程2周～5年，全部病例均以臀部和下肢疼痛为主诉症状收入院，均摄髋关节x线片，未见骨折、脱臼、骨赘形成改变。

1.2发病机理梨状肌损伤多因下肢外展、外旋或内旋等猛烈动作使梨状肌被牵拉过度而致伤，继发血肿、炎症渗出、体积胀大，刺激压迫其邻近的坐骨神经产生症状；反复损伤后，会出现充血、粘连甚至钙化，梨状肌肌肉萎缩。

1.3诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中的梨状肌综合征诊疗标准：有明确的髋部外伤史(包括闪扭史)；臀部和下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛；臀部梨状肌处压痛，并可触及条索状硬结；直腿抬高试验在60°以内疼痛明显。超过60°疼痛减轻；梨状肌紧张试验阳性；x线摄片检查无骨折、脱臼、骨质增生样改变。……