郑良佐

关键词颈椎病手法治疗小角度复位点穴

我科自1997年7月至2007年5月，在门诊应用小角度复位与点穴治疗颈椎病患者共469例，取得满意效果，现报道如下。

1临床资料

本组病例共469例，均符合普通高等教育中医药类规划教材《中医筋伤学》(供中医骨伤专业用)颈椎病诊断标准，其中神经根型133例，脊髓型38例，椎动脉型234例，交感神经型64例；男性205例，女性264例；年龄18～75岁；病程2天～8年，平均2.42年。

2治疗方法

2.1放松手法患者坐位，医者在患者后面，医者用两手掌根部。从头部开始，沿斜方肌、背阔肌的肌纤维方向，分别向项外侧沟及背部分筋。手法由轻到重，再由重到轻，反复3～4次。

2.2小角度复位手法以C₆棘突左偏、关节突压痛为例，患者端坐，低头，下颌略向前伸，医者在患者后面，以右拇指按压C₆左侧关节突，左手托住患者下颌。将患者头部沿矢轴往左旋约10°，保持此姿势并往前牵引；趁患者不备，医者左手腕往前上轻抖的同时，右拇指往右推按C₆关节突，同时听到“咯”的一声。手法毕。

2.3点手法点按风池、大椎、肩井、肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴、曲池、手三里、内关、外关、合谷等穴。每穴各10秒左右。然后用拿法，捏法，拿捏颈项部3～5分钟。最后牵拉抖动双上肢各3次。

2.4治疗疗程隔日1次(每周3次)，6次为1个疗程，共治疗1～3个疗程。

3疗效观察

疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状与阳性体征基本消失。功能正常；显效：症状与阳性体征明显好转，功能大部分恢复：有效：症状与阳性体征有一定改善；……