张万昌　孙学勤

关键词头痛，颈性推拿治疗针灸治疗

头痛是临床常见症状之一，由颈椎间盘、椎间关节等骨性病变及周围软组织损伤引起的头痛。称为颈性头痛。2002年～2006年笔者运用推拿手法配合针刺治疗颈性头痛82例，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组82例，均符合颈性头痛的诊断标准，其中男36例，女46例；年龄最大68岁，最小20岁，平均38岁；病程最长20年，最短20日：伴随症状：颈项痛者64例、头晕42例、肩臂麻痛46例、恶心10例、呕吐4例、视力下降、眼眶部胀痛10例、听力下降、耳鸣2例；颈椎棘突移位，C：60例、C₃18例、C_４14例、C₅6例、C₆8例、C₇5例；以上患者中。上颈段c₂：移位率较高。颈椎生理由度变直者30例、反弓3例、曲度过大15例，正常19例。

1.2治疗方法

1.2.1放松：应用中医推拿按、揉、拿法、一指禅推法，分筋理筋手法，对附着于患椎棘突、横突后节结，头上下项线等软组织进行手法放松，尤其对枕下三角区、上下斜肌挛缩引起的压痛点，筋结部及偏歪棘突的隆起感部位重点进行松解。操作约15min。

1.2.2颈椎扳法：用颈椎旋转复位法，整复偏歪的棘突，使错位关节得以纠正，扳法完毕再重点放松按摩肌筋5min左右。痉挛的肌肉得以松弛。双侧肌张力恢复平衡。

1.2.3针灸取穴及针刺法，取风池、天柱、大椎为主，配阿是穴。针刺得气后施平补平泻手法，留针30min。

1.2.4其他治疗方法：对病程较长者，要注意纠正颈部不良姿势，并需练颈部保健功，以巩固疗效。如“米”字操作、与项争力等。

1.3治疗效果

1.3.1疗效评定，治愈：症状完全消失或稍有不适，能参加正常工作，经随访一年未见复发；……