罗国利

随着城镇职工医疗保险制度的改革，医院作为医疗保险制度改革的主要载体，不可避免的要受到很大程度的影响。医院必须要认清形势，找准位置，才能建立起适应基本医疗保险制度改革的现代化医院。

1 医院与医疗保险的关系

医疗保险主要是建立城镇职工医疗保险体制，根据财政、企业和个人的承受能力，保证职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

城镇职工基本医疗保险制度的建立，打破了多年以来患者和医院之间“两点一线”的固有模式，引入了第三方，即医疗保险机构，从而形成了更加稳固的“三角关系”，即医疗保险与医院处于同一个为患者服务的运行系统中，相互依靠，相互制约，同时也形成了医疗保险机构与医院的对立统一关系。

2 医疗保险基本资料

我院医院2005-2007年的基本医疗保险资料见表1。

上表中基本医疗保险收入2006较2005年增长了31%，2007较2006年增长了53%，而三年中医院的整体收入以每年10%的速度增长，医疗保险收入占医院总收入的份额也增长了10个百分点，这说明在竞争日益激烈的医疗市场中，基本医疗保险将是一块很重要的部分，谁能作好，谁将是未来医疗市场最大的赢家。

3 医疗保险制度对医疗的影响

3．1 医院要接受患者和医疗保险机构的双重选择 基本医疗保险制度的建立，有利于促使医院加强内部管理，进一步使医疗服务行为得以规范。同时，增加了患者对医疗服务的选择性，医疗保险机构对医疗单位也有严格的制约，这使得医疗市场竞争更加激烈、制度更加完善，迫使医疗单位必须提供质优价廉的服务，才能满足社会的需求。……