袁丽杰

【关键词】腹腔镜;子宫切除;护理配合

腹腔镜是近年来开展并广泛应用于临床的一种微创新技术，腹腔镜子宫切除术具有创伤小、出血小、痛苦轻、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点，已被广大妇科患者所接受。但该术式比传统开腹手术技术要求高，所需器械复杂，对手术医生和手术组人员之间的配合要求严格。我院2002年始开展此类手术，至今已进行26例，取得满意效果，现将手术配合体会介绍如下。

1 临床资料

2002年至今共配合腹腔镜子宫切除26例。年龄最大57

岁，最小35岁，平均49岁。手术采用全身麻醉的方法，体位采用膀胱截石位。

2 术前准备

2．1 术前访视 术前一天巡回护士到病房，查阅病历，访视患者，了解病情，介绍手术室一般情况，手术、麻醉方法，注意事项，减轻患者的恐惧心理，取得理解与配合，并认真填写《术前术后访视单》。

2．2 物品、器械准备 物品包括WOLF腹腔镜仪器全套，图文工作站，单(双)极电疑、超声刀，腹腔冲洗器。器械包括普通器械及腹腔镜下手术器械。可以高温、高压者使用蒸汽消毒灭菌，不可高温、高压者，使用2%戊二醛浸泡10 h以上或用WAYWIN-2000医用灭菌器灭菌。

2．3 敷料准备 剖腹包一个，中巾包一个，手术衣包一个。

3 手术配合

3．1 洗手护士配合

3．1．1 提前15 min洗手。整理器械将阴道和腹部器械分2个器械台放置，浸泡的器械用无菌生理盐水彻底冲净。配合医生铺巾，连接镜头、导光束、超声刀、充气管等。

3．1．2 根据医生的习惯、手术进程，选择合适器械，及时、准确、轻稳地传递。递11号刀片作脐孔切口，插入穿刺针，置入镜头，充入CO₂，建立人工气腹。……