金於今

急性胰腺炎(AP)是胰酶在胰腺内被激活和外溢后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，有发病急，进展快，病情重，并发症等特点。2005年1月至2006年12月，延吉市医院消化内科收治急性胰腺炎25例，均采取内科综合性治疗，安全度过了急性期，无一例死亡，现将护理方法报告如下。

1 临床资料

本组25例，男20例，女5例，平均年龄46岁(24~68岁)，经实验室、B超、CT检查确诊为急性胰腺炎，患者临床表现为腹痛、腹胀为重,伴血尿淀粉酶升高，多数患者有恶心呕吐，中度发热等症状。

2 护理措施

2．1 心理护理 腹痛患者易引起紧张、焦虑、恐惧心理，护理人员应予同情安慰与支持，向患者讲述疼痛知识及腹部疼痛过程，使患者心中有数，并教患者分散注意力法，如听音乐等使大脑皮层兴奋灶转移以缓解疼痛；患者卧床，禁食时间长，住院时间久，易产生焦虑、烦躁心理，护理人员要与患者多沟通耐心听取患者主诉，认真解答患者问题。

2．2 病情观察

2．2．1 密切观察患者意识、面色、体温、皮肤温湿度等情况。监测血压、心率、血氧饱和度变化。本组有9例接诊护士发现有休克早期征象，精神萎靡不振、皮肤湿冷、测血压偏低，立即报告医生，同时建立静脉通道，快速补充血容量。因为AP患者常有大量体液的丢失，而造成有效血容量的减少，胰腺组织对血容量的变化极为敏感，有效血容量的减少会引起胰腺微循环灌注减少而加重胰腺组织的坏死^[1]。因此应及时补充血容量，至休克控制为止。输液同时要测中心静脉压，根据压力变化调整液量，以免影响心肺功能。……