刘春文

【关键词】冠状动脉；介入治疗

自1997年首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来，介入治疗在全球范围内迅速普及、推广，已成为冠心病的主要治疗方法。它具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗，不可避免的发生各种类型的并发症，甚至死亡。因此，临床上应充分认识发生并发症的危险因素，积极预防并发症的发生，消除或减轻并发症的危害，是临床护理工作必须认真对待的课题。

1 并发症的类型

根据并发症的类型，分为冠状动脉并发症和非冠状动脉并发症，冠状动脉并发症包括冠状动脉急性闭塞、夹层、痉挛、血栓形成、穿孔、破裂等。

2 护理

2．1 术后送监护室心电监护24 h，密切观察有无严重心律失常的发生，如：室性早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等，有无心肌缺血的发生，如：T波倒置、ST段下移及急性心肌再梗死，持续的心电监护对预防和早期发现并发症至关重要

2．2 密切观察患者血压的变化，有的患者因原有高血压病史及手术造成的焦虑、紧张而出现高血压，而血管造影剂有减慢心率使血压降低的作用，急性血管闭塞可引起严重的低血压，因此，密切观察血压动态变化。

2．3 留置鞘管的护理 ①术后留置的鞘管有折曲、折断、滑脱、移位的危险，应妥善固定。股动脉留置鞘管的患者应保持仰卧位，穿刺侧肢体伸直，不可弯曲，并嘱其穿刺侧肢体制动24 h，防止鞘管扭曲或断裂；

②定时用肝素冲洗鞘管，可以预防鞘管内血栓形成及动、静脉内血栓形成；……