孙秀玲　孙秀青

百草枯为有机杂环类高校接触性除草剂和脱叶剂，近年来随着农业生产的广泛应用，中毒事件有所上升。我科2006年至2007年对11例急性百草枯中毒的患者实施抢救与治疗，治愈10例，1例因呼吸衰竭死亡。笔者对临床救治与护理措施进行了总结，现报告如下。

1 临床资料

本组百草枯中毒患者11例，男5例，女6例，年龄18~60岁。中毒原因均为自杀性口服，被家人发现后送入本院就诊，服毒量为百草枯原液10~80 ml，经急诊洗胃后收治住院。入院时神志清楚，体温正常或不升，部分患者可见口腔黏膜灰白斑，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉食管、上腹部烧灼感，吞咽困难，心率、脉搏加快，血压正常或偏低，呼吸浅快，1例有轻度呼吸困难。

2 救治要点

百草枯急性中毒可引起肺、肾、肝、心等各脏器功能损害，中毒表现为不同程度的急性腐蚀性症状，肺泡炎，肺间质纤维化及多器官功能不全或衰竭，病情的严重程度与发病时间、服药量有关。目前尚无特效解毒药物，治疗主要是：及早清除毒物，促进毒物排泄，抗自由基药物的运用等对症、支持治疗。

2．1 洗胃 彻底洗胃是救治的首要关键。

2．2 导泻 洗胃后可由胃管注入或口服甘露醇250 ml，清除可能已吸收毒物。

2．3 口服活性炭吸附可能残留在胃内的毒物。

2．4 及时抽血化验肝、肾功能及心肌酶等，及时发现有无肝、肾、心等重要脏器功能损害。

2．5 药物应用 遵医嘱给予利尿、止血、保肝、营养等对症支持，保持水电解质平衡。抑酸药(奥美拉唑、雷尼替丁等)、胃黏膜保护剂，如思密达，治疗口腔及消化道溃疡，保肝药物(甘利欣，还原型谷胱甘肽)，给予抗氧化剂(维生素C、维生素E等)，糖皮质激素及抗生素等。……